2012年8月21日上午，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院手外科陳星隆主任例行對半月前我院實施的部分耳廓完全離斷顯微再植手術(shù)的患者張某進行了常規(guī)查房，在仔細觀察了再植耳廓的血運情況后認為再植耳廓完全成活，外觀及功能恢復(fù)良好，聽力正常，患者順利出院。張某激動地說：“謝謝手外科的醫(yī)生和護士，要不是你們的高超醫(yī)術(shù)和精心護理，我的耳朵肯定是保不住了！” 　　兩周前，張某因與他人發(fā)生口角，在相互抱打的過程中被他人咬去左側(cè)耳廓接近1/2。張某拾回表面尚存有齒痕的耳廓組織后，抱著一絲希望來到了我院手外科，要求行耳廓組織的再植。到院已是晚上11時，接診的褚庭綱醫(yī)生和陳一衡醫(yī)生在查看了患者傷情后沒有打退堂鼓，毅然決定為患者實施離斷耳廓再植術(shù)，在完成各項術(shù)前準(zhǔn)備后便迅速投入手術(shù)中。術(shù)中觀察到左側(cè)耳廓離斷組織腫脹，創(chuàng)口不齊，表面尚有菜葉及齒痕，污染較重。通過利多卡因做局部浸潤麻醉，徹底清創(chuàng)，清除了異物并且修整了創(chuàng)緣，剩下的擺在手術(shù)醫(yī)生前面的最為難邁的也是最為關(guān)鍵的一道坎便是血運的重建。由于外耳的血管極為細小，管徑僅為0.15—0.2mm，只有手指血管的1/3—1/4左右，吻合此類的血管需要極高的顯微外科技術(shù)，往往術(shù)中僅有一次機會，加之此類手術(shù)國內(nèi)報道的成功病例較少，沒有可以借鑒的經(jīng)驗，手術(shù)難度非常大。顯微鏡下，褚庭綱醫(yī)生及助手憑著多年練就的精湛技術(shù)，終于在患者的斷耳上將細如發(fā)絲的小血管成功吻合。手術(shù)持續(xù)了近4個小時，通血后，原本蒼白的耳廓皮膚逐漸變得紅潤，雖然辛苦，但手術(shù)醫(yī)生無不感到萬分欣慰。術(shù)后經(jīng)過2周的精心護理觀察，目前再植耳廓已完全存活，患者十分滿意。 　　這例部分離斷耳廓的再植成功，不僅僅是手術(shù)醫(yī)生的勞動成果，更主要是D13全體手外護理護士的精心呵護的功勞，離斷耳廓再植后，護士精心觀察和護理，及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)助醫(yī)生處理了幾次血管危象。 　　透過這例離斷部分耳廓再植的成功，說明了我院手外科近幾年的長足進步，取得了許多成果！相信我院手外醫(yī)護人員在高偉陽主任的帶領(lǐng)下，會取得更大的進步?。ㄊ滞饪疲?