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      2. 藥物咨詢
        他汀類藥預(yù)防使用需謹(jǐn)慎

        作者:王軍 來源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時間:2015/9/2 11:31:00

        他汀類藥物可幫助減少壞膽固醇,減輕動脈粥狀硬化相關(guān)疾病風(fēng)險。不過,這種藥物猶如一把雙刃劍,盡管可以減少心血管疾病發(fā)生幾率,但也可能會引起肌肉疼痛、糖尿病風(fēng)險增加、記憶喪失等副作用。美國研究人員更是發(fā)現(xiàn),他汀類藥物可能會損害干細(xì)胞功能。因此,患者進(jìn)行預(yù)防性用藥時,更要謹(jǐn)慎評估用藥的利弊得失。

        當(dāng)血管內(nèi)部出現(xiàn)斑塊,就會逐漸出現(xiàn)動脈粥狀硬化,進(jìn)而導(dǎo)致冠心病、卒中以及死亡等。他汀類藥物可以阻止肝臟制造過多膽固醇,使患者的壞膽固醇低密度脂蛋白濃度下降,進(jìn)而降低上述風(fēng)險的發(fā)生。

        美國杜蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn),在血管斑塊形成、破裂過程中,免疫系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞扮演著重要角色,它會加劇血管壁的炎癥現(xiàn)象,促使斑塊更容易破裂。巨噬細(xì)胞主要是由骨髓中的干細(xì)胞分化而成,而長時間使用他汀類藥物會抑制間質(zhì)干細(xì)胞分化成巨噬細(xì)胞。因為巨噬細(xì)胞減少,炎癥反應(yīng)就減輕,心血管疾病患者血管中的斑塊也就變得較穩(wěn)定。

        不過,發(fā)表在最近出版的《美國生理學(xué)-細(xì)胞生理學(xué)》期刊上的這項研究還稱,他汀類藥物也同時會抑制間質(zhì)干細(xì)胞,促使其老化和死亡,且間質(zhì)干細(xì)胞修復(fù)DNA的能力也會減弱,因而引發(fā)有關(guān)的藥物副作用。

        研究人員指出,他汀類藥物對動脈粥狀硬化患者是有好處的。但因為該藥作用于干細(xì)胞引發(fā)多種副作用,因此,那些還沒有心血管疾病的人不太適合以他汀類藥物做預(yù)防性用藥。
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