藥物間的相互作用會使維生素在體內(nèi)的含量和作用發(fā)生變化,如何避免這種相互作用給人體帶來的損害,需要認識以下幾種情況并積極防范。
1.注意藥物對維生素的影響。胃黏膜保護劑氫氧化鋁、硫糖鋁,可影響多種維生素的吸收,需間隔2小時以上分別服用;吩噻嗪類、三環(huán)類抑郁藥、丙磺舒等藥物會使維生素代謝或排泄加快;長期口服避孕藥會引起葉酸缺乏,需補充維生素B6、維生素B12和葉酸;氯霉素、異煙肼、青霉胺、糖皮質(zhì)激素及環(huán)孢素等可拮抗維生素B6,引起貧血或周圍神經(jīng)炎,不能同服;維生素B1與堿性藥物,如碳酸氫鈉合用會發(fā)生變質(zhì);巴比妥類、水楊酸類可使維生素C的排泄增加,碳酸氫鈉、氨芐西林鈉會導致維生素C氧化和青霉素失活。
2.注意維生素對藥物的影響。維生素B6可消除左旋多巴的治療作用,不能同用;糖皮質(zhì)激素應避免合用維生素A,兩藥合用前者的抗炎作用將受到抑制;口服大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果;維生素C與鐵劑同服可以增加鐵的吸收;維生素E避免與雙香豆素及其衍生物合用,以防止低凝血酶原血癥的發(fā)生。
3.注意維生素之間的相互影響。維生素E可促進維生素A的吸收利用,但同時卻拮抗維生素K引起血液凝固性降低;維生素C對維生素B12造成破壞,甚至對動物蛋白中的維生素B12都有影響;大量使用維生素B1可引起維生素B3缺乏;大量服用維生素B12可致葉酸缺乏等。