才20個(gè)月大的女孩，竟吞下了4厘米長(zhǎng)的縫衣針，結(jié)果這枚針戳破氣管、食管進(jìn)入胸腔，貫穿主動(dòng)脈……所幸經(jīng)醫(yī)院全力搶救才脫離危險(xiǎn)。昨天，參與搶救的溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診內(nèi)科醫(yī)生講述了這個(gè)兇險(xiǎn)的搶救病例。

　　據(jù)該院急診內(nèi)科的醫(yī)生介紹，剛開始這名貴州女孩的癥狀是咳嗽和少量咯血，其家人以為是普通咳嗽引起的，并沒有太注意。但女孩連續(xù)咳嗽6天后還不見好轉(zhuǎn)，而且還出現(xiàn)吐血癥狀，這時(shí)家人才慌了。由于女孩多次吐血，4月2日來(lái)院時(shí)，面色蒼白，病情已有些危重。

　　當(dāng)天，醫(yī)生為女孩作了檢查，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)，女孩的體內(nèi)藏著一枚細(xì)長(zhǎng)的金屬異物，已戳破氣管、食管并進(jìn)入胸腔，極有可能已穿破主動(dòng)脈，病情危急。

　　不過女孩的家人都不知道她吞了什么東西。經(jīng)過多科室醫(yī)生會(huì)診，決定立即進(jìn)行開胸手術(shù)，如果再耽誤，怕女孩隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　該院心胸外科副主任醫(yī)師吳國(guó)偉說(shuō)，術(shù)中打開女孩的胸腔時(shí)，看到胸腺處已化膿感染，很快就找到一枚縫衣針斜著從食管戳出，戳穿旁邊的氣管又貫穿主動(dòng)脈。

　　“要把這枚針取下來(lái)，并非是一件容易的事，如果直接把針拔出，那么主動(dòng)脈的血就會(huì)噴涌而出，導(dǎo)致大出血而喪命。為此，術(shù)中就先清理干凈化膿感染的地方，然后邊縫合邊拔針，避免大出血。同時(shí)，對(duì)食管和氣管進(jìn)行修補(bǔ)。”吳國(guó)偉說(shuō)，手術(shù)很成功，目前正在進(jìn)行抗感染治療，因?yàn)閭谝抢^續(xù)感染，會(huì)誘發(fā)剛縫合的主動(dòng)脈再次破裂出血。如果一切順利，該女孩一周后可以出院。

　　吳國(guó)偉說(shuō)，平時(shí)兒童吞食異物或是嗆咳引起的氣管異物比較多見，一般情況下可直接在內(nèi)鏡下取出。但是異物戳破食管跑到胸腔里，就非常危險(xiǎn)了。他說(shuō)，近半年來(lái)，一共做了三四例開胸取異物的手術(shù)，以棗核居多。

　　據(jù)介紹，吞食異物以2至7歲的孩子為主。一旦發(fā)現(xiàn)孩子吞食了異物，不要嚇唬孩子，也不要試圖通過喂水和食物幫助孩子排便，因?yàn)?歲以下的孩子，在吞食異物后，一般無(wú)法自行排出體外，必須送到醫(yī)院進(jìn)行救治。在送往醫(yī)院的途中，盡量讓孩子保持安靜，因?yàn)榍榫w激動(dòng)、哭鬧容易導(dǎo)致意外發(fā)生。

　　此外，醫(yī)生還提醒廣大家長(zhǎng)，一定要掌握一些急救知識(shí)。尤其要做好預(yù)防，比如要收納好紐扣、針、電池等容易造成孩子誤吞的小物件。

摘自：溫州晚報(bào) 2019.4.12

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