尿布上一攤蛋花一樣的稀屎，給孩子擦屁股，卻見屎沾在前邊，擦了，又擦后邊，后邊卻沒屎，再看時，發(fā)覺后邊沒有肛門……這是賈平凹《秦腔》里的一段描寫。這樣的情形，也發(fā)生在麗水龍泉的峰峰(化名)身上。記者昨天從溫醫(yī)大附二院了解到，患上先天性肛門閉鎖的新生兒其實不少，去年60來例患兒在該院接受了人造肛門術。

　　 男嬰尿尿的地方咋會拉出便便？

　　 今年2月初的一個星期，溫醫(yī)大附二院小兒外科副主任醫(yī)師朱利斌就接診了3名先天性無肛合并直腸畸形的孩子，峰峰就是其中之一。

　　 峰峰的病情是出生一天后被發(fā)現的。家人發(fā)現孩子的小雞雞上流出了黑乎乎的胎糞，奇怪的是后面卻很干凈。仔細一看不禁大吃一驚：孩子居然沒有肛門。此外，他的肚子也出現了腹脹的情況。

　　 家人趕緊把峰峰送往溫醫(yī)大附二院就診。接診的朱利斌說，患兒的病叫先天性無肛合并直腸尿道瘺，除了沒有肛門外，其直腸發(fā)育出了問題，造成本應通到肛門的直腸跟尿道通了。

　　 朱利斌介紹，正常情況下，人體的泌尿道和直腸之間會有一堵“墻”。這堵“墻”的作用是，將兩個運送人體廢棄物的器官隔開，互不干涉。但由于出現發(fā)育畸形，這堵“墻”并沒有出現，尿道和直腸“住”在了同個“房間”，連接直腸和肛門的肛管沒有發(fā)育成型，只形成了一條細細的稱為直腸竇道的通道，接到了尿道。這就是峰峰噓噓的地方拉出大便的原因。

　　不及時處理，3天內孩子可能死亡

　　“這種情況如果不及時處理，孩子會在3天內出現生命危險?！敝炖蠓Q，新生兒的尿道只有2~3毫米粗，而正常肛門在0.8~1厘米左右。這意味著無肛兒借尿道排便會出現通而不暢的情況，如果3天內不解決孩子排便的問題，就會因腸梗阻而造成直腸破潰，從而出現腹膜炎、休克、死亡。

　　朱利斌給峰峰和其余兩名患兒做了急診手術。由于畸形比較嚴重，這3名孩子前后需要做3次手術才能跟正常孩子一樣。第一次手術，是造瘺，就是在肚子上開個口子，糞便臨時從這里出來。

　　“這次手術是挽救生命的，同時也是給后續(xù)手術創(chuàng)造條件?！睋榻B，峰峰的第二次手術將在5月份進行。手術有3個任務：首先會把那條不正常的排便通道關閉；再在直腸和肛門之間重建一條排便通道肛管，連接到肛門處；第三個任務是做個人工肛門。大約到6月份，醫(yī)生會關閉之前用于臨時排便的瘺，這意味著峰峰可以啟用正常的排便方式了。

　　醫(yī)生告訴你

　　溫醫(yī)大附二院小兒外科

　　副主任醫(yī)師朱利斌

　　嬰兒先天性無肛

　　可能與頭3個月

　　孕期感染有關

　　先天性無肛的病因很復雜，跟遺傳、基因、環(huán)境、高齡生育以及孕早期的感染都有關系。無肛的患兒，在懷孕頭3個月就決定了，但是目前的產前檢查沒法查出來。因為在子宮內，寶寶不拉大便，肛門是不工作的，所以產檢沒法發(fā)現。在孕早期，孕婦一定要避免感冒，注意藥物、環(huán)境等影響。

　　除了注意孕早期的健康，家長在孩子出生后要注意檢查有無肛門，及時到醫(yī)院治療。此外，如果孩子拉出的便便很細，也要考慮肛門狹窄或無肛的情況。

摘自：溫州都市報 2017.04.07

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