早產(chǎn)兒小克（化名）出生才910克重，巴掌大小。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患有先天性十二指腸梗阻，如不及時(shí)手術(shù)，可能導(dǎo)致患兒嚴(yán)重的呼吸道感染及營養(yǎng)不良，并最終死亡。經(jīng)過2個(gè)小時(shí)不到的手術(shù)，對(duì)小克來說，這一關(guān)算是挺過去了。

　　產(chǎn)婦阿梅（化名）來自麗水，今年34歲，小克是她的二胎。在孕期快到29周時(shí)，10月30日，小克突然降生，這讓她有點(diǎn)措手不及。由于胎齡低，寶寶各個(gè)臟器發(fā)育極其不成熟，心跳微弱，皮膚成透明膠狀。溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院兒科專家團(tuán)隊(duì)高度重視小克的救治，制定了一套詳細(xì)的救治計(jì)劃，一系列治療措施緊張有序地進(jìn)行……但是，為了小克的存活，先天性十二指腸梗阻手術(shù)必須馬上進(jìn)行。但由于嬰兒早產(chǎn)和超低體重，手術(shù)具有極高風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)雜性。

　　11月2日，小兒外科的專家團(tuán)隊(duì)術(shù)前仔細(xì)評(píng)估了小寶寶的生理狀況，以確保他的器官發(fā)育和功能能夠承受手術(shù)的壓力，同時(shí)和麻醉師進(jìn)行了密切地協(xié)商和討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃?？紤]小克對(duì)手術(shù)的耐受能量極其有限，采用了開腹手術(shù)救治，術(shù)中證實(shí)為先天性十二指腸閉鎖，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)努力恢復(fù)了腸道的通暢。小兒外科主任朱利斌說，因?yàn)樾律鷥旱哪c道跟手機(jī)數(shù)據(jù)線差不多粗細(xì)，手術(shù)過程也是極度考驗(yàn)醫(yī)生的眼力和耐力，為了應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，這場(chǎng)手術(shù)還特意配備了3名麻醉師。

　　朱利斌說，雖然第一關(guān)是闖過了，但接下來還有呼吸關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)要面對(duì)，關(guān)關(guān)都存在致命的危險(xiǎn)。胎齡越低的患兒，免疫球蛋白水平越低，故早產(chǎn)兒易發(fā)生各種感染性疾病，甚至敗血癥。另外，因?yàn)槲桂B(yǎng)期間反復(fù)出現(xiàn)奶液滯留、腹脹、消化道出血等癥狀，患兒喂養(yǎng)十分困難，喂養(yǎng)不耐受也影響患兒呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定，為救治帶來極大挑戰(zhàn)。

　　朱利斌還說，很多先天性畸形是難以避免和在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的，但可以通過手術(shù)獲得完全治愈。目前新生兒科配備了專門的護(hù)理人員照護(hù)小克，他可能至少要在醫(yī)院里住上2個(gè)月才能出院。

來　　源：《溫州都市報(bào)》2023.11.09 08版

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