隨著體檢季的到來,越來越多人看到自己的報(bào)告里出現(xiàn)了“肺結(jié)節(jié)”的字樣。不少人看結(jié)節(jié)色變,以為自己離“癌”不遠(yuǎn)了。那什么是肺結(jié)節(jié)呢?肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎?11月3日,記者聯(lián)系到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師顏孫舜,他表示不是所有的結(jié)節(jié)都會癌變,定期隨訪很重要。
顏孫舜告訴記者,最近來門診看的病人中有一半以上都是來問肺結(jié)節(jié)的,而往年只有四分之一,提到人群的增多,他表示:“一方面,近年來隨著低劑量螺旋CT檢查的普及,肺結(jié)節(jié)的檢出率也逐年上升。另一方面,不良的生活習(xí)慣也使越來越多人出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)?!?/span>
但不是所有的結(jié)節(jié)都會“癌變”,“根據(jù)CT下結(jié)節(jié)的密度,肺結(jié)節(jié)可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)最為常見,多為良性;純磨玻璃結(jié)節(jié),體積小于8㎜,邊界清楚的,多屬良性;混合磨玻璃結(jié)節(jié),惡性率比較高?!鳖亴O舜表示,不少市民體檢發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié),往往會引起恐慌,其實(shí)肺結(jié)節(jié)95%以上為良性的,只有5%會發(fā)生惡變。即使有部分肺結(jié)節(jié)考慮早期肺癌也先別慌,肺結(jié)節(jié)考慮惡性的當(dāng)中以磨玻璃密度為表現(xiàn)的早期肺癌往往“檢出多、發(fā)展慢、預(yù)后好”,臨床上有許多患者隨訪超過5年、甚至10年也未見明顯進(jìn)展。
有些患者一旦體檢出肺結(jié)節(jié),就恨不得馬上切除,但其實(shí)要不要手術(shù),顏孫舜表示,要依據(jù)個(gè)人情況綜合判斷,隨訪了解它動態(tài)的變化更為重要。對于磨玻璃樣肺結(jié)節(jié),如果里面沒有實(shí)性成分,可以3到6個(gè)月 內(nèi)再復(fù)查一次,小部分患者的肺結(jié)節(jié)會明顯縮小,甚至消失。如果在復(fù)查過程中,出現(xiàn)結(jié)節(jié)變大,實(shí)性成分增加,出現(xiàn)分葉、毛刺和(或)胸膜凹陷征等情況,提示可能是惡性結(jié)節(jié),此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行積極的臨床干預(yù)。
此外,顏孫舜提醒,平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣,如避免吸煙、保持適量運(yùn)動、保持室內(nèi)空氣清新等,有助于降低肺結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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