3月11日晚上18點(diǎn)，我院骨科與麻醉科聯(lián)合，召開“骨科無痛病房”項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)和工作布置會(huì)，會(huì)上骨科主任徐華梓教授和麻醉科主任李軍教授就“骨科無痛病房”相關(guān)計(jì)劃和任務(wù)進(jìn)行了布置，并探討了實(shí)施中可能存在的問題。 　　眾所周知，在常見的疼痛強(qiáng)度評估中，骨科疼痛的級別較高，對于某些骨科手術(shù)病人來說，術(shù)后疼痛可能是他一生中最恐懼、最難忘的經(jīng)歷。多年來，人們對疼痛的認(rèn)識存在誤區(qū)，認(rèn)為疼痛是疾病的一種自然過程，能忍就忍，止痛藥會(huì)成癮，副作用大，往往不能及時(shí)報(bào)告疼痛，或拒絕使用鎮(zhèn)痛藥，醫(yī)務(wù)人員也只是在疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥，影響了疼痛的控制。醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，如果疼痛嚴(yán)重，往往會(huì)造成患者胃腸功能紊亂、血壓升高、心動(dòng)過速、失眠、焦慮、內(nèi)分泌混亂等，反而造成身體機(jī)能、免疫力下降。早在1995年，美國疼痛學(xué)會(huì)就提出將疼痛列為繼體溫、脈搏、血壓、呼吸之外的第五大生命體征，2001年亞太地區(qū)疼痛論壇提出“消除疼痛是患者的基本權(quán)利”，2002年第10屆國際疼痛大會(huì)上達(dá)成這一共識。國際醫(yī)學(xué)界對疼痛治療問題十分重視，2003年歐洲疼痛學(xué)會(huì)發(fā)起“歐洲鎮(zhèn)痛日”，2004年國際疼痛研究學(xué)會(huì)確定每年的10月11日為“世界鎮(zhèn)痛日”，并提出口號“免除疼痛是患者的基本權(quán)利”；中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)確定每年10月的第3周為中國鎮(zhèn)痛周。 　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)積極控制疼痛，以免造成惡性循環(huán)，影響人的機(jī)體功能。因此“無痛病房”建立的目的是：本著“一切以病人為中心，一切為了解除病人的疼痛”的服務(wù)理念，通過多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，為病人提供一個(gè)無痛的身心，創(chuàng)造一個(gè)無痛的生活，共建一個(gè)無痛的病房。應(yīng)用全程無痛、超前鎮(zhèn)痛、安全鎮(zhèn)痛等新理念，采用多模式、多階段、多途徑、多靶點(diǎn)、多學(xué)科合作對患者進(jìn)行疼痛管理，在恰當(dāng)時(shí)點(diǎn)和時(shí)程將作用機(jī)制不同的藥物和方法組合起來治療傷痛，并及時(shí)觀察、及時(shí)處理鎮(zhèn)痛治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，制定針對患者具體病情的有效個(gè)體化鎮(zhèn)痛治療方案，將疼痛降低到最小化，讓病人快速恢復(fù)健康。 　　“無痛病房”設(shè)置后，由骨科與麻醉科醫(yī)生、骨科護(hù)士、患者共同參與，醫(yī)護(hù)人員在患者就診、治療、圍手術(shù)期間向患者及家屬進(jìn)行疼痛知識的健康教育，患者主動(dòng)參與疼痛評估與處理，每天記錄患者的疼痛感受，由護(hù)士執(zhí)行觀察，醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)督與方案調(diào)整，為疼痛的治療提供準(zhǔn)確依據(jù)，以指導(dǎo)臨床止痛藥物的施用和調(diào)整，同時(shí)提倡根據(jù)個(gè)體化原則指導(dǎo)與調(diào)整藥物劑量。“無痛”并非意味著手術(shù)的病人一點(diǎn)疼痛也沒有，只是把疼痛降低到最低程度。 　　我們相信“骨科無痛病房”的開展，越來越多骨科病人緊皺的眉頭會(huì)舒展。例如：過去患者接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，骨頭疼痛消失后，因急性疼痛造成的周邊炎性疼痛依然存在，因?yàn)樘弁床∪瞬桓一顒?dòng)，導(dǎo)致術(shù)后功能恢復(fù)慢，住院時(shí)間延長?，F(xiàn)在無痛病人一般術(shù)后3天左右就能下床活動(dòng)，7天可出院。 同時(shí)“骨科無痛病房”的開展也加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員整體的疼痛知識及疼痛新理念的教育，落實(shí)對病人的疼痛教育，提高病人術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，增加病人對術(shù)后鎮(zhèn)痛的滿意度，促進(jìn)病人術(shù)后早日康復(fù)。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ü强疲?