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      2. 健康宣教
        腰椎間盤突出癥的預(yù)防保健知識

        作者:鄭文嫻副主任護(hù)師 來源:本站 發(fā)布時間:2020/5/18 14:06:00

        腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病,目前我國體力勞動者中有15%-20%的人患有此病。腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛最常見的原因。

        人體的脊柱是由多塊椎骨組成,兩塊椎骨間有一個盤狀的彈性墊,周圍由纖維環(huán)及韌帶固定,這個盤狀墊就是我們所說的椎間盤。它能起到緩沖壓力的作用。人類是直立動物,在站立時椎間盤受到的壓力就越大,尤其以腰椎間盤更為明顯,因此受到傷害的機(jī)會就更多。人體隨著年齡的增長或急性外傷和慢性積累外傷等原因?qū)е吕w維環(huán)破裂,造成椎間盤脫出壓迫脊柱兩旁的神經(jīng)根面引起的坐骨神經(jīng)痛等一系列腰腿痛癥狀,就是骨科常見病—腰椎間盤突出癥。這種病對于我們來說并不陌生?;颊吒杏X是非常痛苦,治療難,易復(fù)發(fā)。因此,要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢,以及睡眠姿勢等的合理性。糾正不良姿勢和習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),刺激新陳代謝,增加肌肉的反映性和強(qiáng)度,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性,靈活性和耐久性,從而起到預(yù)防腰椎間盤突出癥。

        1、 坐姿與腰椎間盤突出癥的關(guān)系:

        在許多時候,人的坐姿并不完全取決于人的本身,坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適,同樣也可以引起腰痛。

        坐凳子時,因無靠背,人們或自然彎腰坐著,或直腰坐著,可使腰椎保持自然屈曲狀態(tài),腰肌相對處于松弛狀態(tài),此時腰椎的穩(wěn)定由腰椎周圍的韌帶維持,久坐后腰椎周圍韌帶易發(fā)生勞損;直腰坐時,腰肌處于收縮狀態(tài),久坐后腰背肌持續(xù)收縮,易發(fā)生勞損,以上兩種情況都可產(chǎn)生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出癥病史患者的腰背肌肉,韌帶彈性及耐力較差,有不同程度的退變或損傷,不合適坐凳子,尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由于肌肉、韌帶的彈性及耐力良好,較適合坐凳子。

        椅子由于有靠背,可以承擔(dān)軀體的部分重力,使腰背肌肉處于相對松弛的狀態(tài),同時也不加重腰椎周圍韌帶的負(fù)擔(dān),可減少勞損機(jī)會。坐椅子時,應(yīng)注意盡量將腰背部貼緊椅背,工作時,應(yīng)將椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。

        既然坐具與腰椎間盤突出癥有一定關(guān)系,那么什么樣的坐具更合適呢?有人做過這方面的研究表明:腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依托,對椎間盤壓力有著直接關(guān)系。即由直角狀態(tài)的坐姿改為向后傾斜120度時,可以使椎間盤內(nèi)壓力明顯降低,此時再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎間盤內(nèi)壓力進(jìn)一步降低,如將此支撐物加大至5CM厚時,則椎間盤內(nèi)壓力可降低至-0.3Mpa。因此,較為合適的坐具要求高低適中,并有一定傾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。此姿勢適合汽車駕駛員的坐姿。

        2 正確的勞動姿勢可以防止腰椎間盤突出癥:勞動時由地面提起重物,如姿勢不正確,是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。正確的動作應(yīng)當(dāng)象舉重運(yùn)動員提起杠鈴時一樣,先下蹲,然后雙臂握緊重物后起立,再移動雙腿搬運(yùn)到指定地點(diǎn),再下蹲放下重物。不正確的動作是直腿彎腰雙臂握緊重物后,以腰部的力量將重物提起后放下。尤其是提物同時在加上身體旋轉(zhuǎn),那時腰椎的損傷就更為嚴(yán)重。

        3 加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉:腰背肌肉的鍛煉方法很多,但在家庭能做到,又較重點(diǎn)的方法有以下三種:① 背向行走?、?/span> 俯臥位背肌鍛煉。

        腰椎間盤突出癥的家庭簡單治療

        1 臥床休息:利用臥床休息來治療腰椎間盤突出癥,方法相對比較簡單,患者無須過多專業(yè)知識,就能在家進(jìn)行。但臥床休息還是有許多應(yīng)該注意的問題,如果解決不好,療效就不能得到保障。① 臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。② 患者仰臥時,可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時則床墊要平,以免腰部過度后伸。③ 臥床休息要嚴(yán)格堅持。即使在癥狀緩解一段時間后佩帶腰圍下床,也不能做任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持臥床生活,會影響療效。④ 臥床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便,因?yàn)檫@時腰部過度前屈,椎間盤更易后突。當(dāng)然,在臥床一段時間后,如配合推拿、針灸、理療等方法進(jìn)行綜合治療,會取得更好的療效。

        2 自身腰椎牽引:此種腰椎索引不需要索引器械治療,而從自身體重達(dá)到腰椎索引作用簡單易行,便于掌握。① 床上自身牽引   沙發(fā)自身牽引。以上腰椎牽引均以15分鐘為宜。

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