如果要根治,必須實(shí)施膽總管囊腫切除+肝總管空腸吻合手術(shù),否則膽總管一旦破裂,患者將面臨更大的危險(xiǎn)...
剛出生僅兩周的童童(化名),膽總管囊腫大得像雞蛋,直徑達(dá)到3.2厘米,是同齡孩子正常膽總管的8倍。昨天,溫州市醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院新生兒外科主任林進(jìn)漢告訴記者,給這么小的孩子實(shí)施膽總管囊腫切除+肝總管空腸吻合手術(shù)還是第一次,尤其是縫合膽管和腸管,難度極高。
童童是平陽(yáng)人,早在媽媽肚子里6個(gè)月大的時(shí)候,被檢查出腹腔內(nèi)有囊腫。4月10日,童童出生了,經(jīng)檢查,童童的膽總管直徑達(dá)到3.2厘米,正常孩子膽總管直徑大約為4毫米。從CT上看,童童的膽總管已經(jīng)擴(kuò)張,像氣球一樣鼓起來(lái)。作為膽汁的輸送管道,膽總管出現(xiàn)囊腫,膽汁的輸送便受到阻礙,如果不及時(shí)打通管道,膽總管容易破裂。
如果要根治,必須實(shí)施膽總管囊腫切除+肝總管空腸吻合手術(shù),否則膽總管一旦破裂,童童將面臨更大的危險(xiǎn),受膽總管囊腫影響,童童的肝功能已經(jīng)受到輕度損害,做手術(shù)成了迫在眉睫的事。
然而問(wèn)題來(lái)了,孩子還那么小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,做還是不做?給兩周大的嬰兒實(shí)施膽總管囊腫切除+肝總管空腸吻合手術(shù)對(duì)林進(jìn)漢來(lái)說(shuō)也是第一次?!靶律鷥耗懝鼙诒?,操作空間小,實(shí)施難度極大?!绷诌M(jìn)漢說(shuō),膽總管囊腫一般發(fā)病時(shí)間在1至2歲,一年內(nèi)他接診過(guò)四五十個(gè)病例,但像童童這么小的是第一個(gè)。
4月23日,林進(jìn)漢為童童實(shí)施手術(shù)?!翱p合膽管和腸管的線(xiàn)比頭發(fā)絲還細(xì),難度極高。”林進(jìn)漢說(shuō),手術(shù)持續(xù)了3個(gè)多小時(shí),在切除膽總管囊腫后,要將膽管和腸管進(jìn)行連接,讓兩根大小不一的管子進(jìn)行吻合,同時(shí)還要確保膽汁不會(huì)在接口處漏出來(lái)。
手術(shù)很順利。昨天,童童剛好滿(mǎn)月多一天,平安出院。