毫無(wú)征兆，莫名咳喘吐血不止，正值青春年少的小輝突然怪病纏身，性命垂危。檢查發(fā)現(xiàn)是腫瘤堵死了氣道要害，隨時(shí)可能引發(fā)窒息。武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科專(zhuān)家及時(shí)采取氣管鏡下介入手術(shù)拆除了這顆致命的“氣管炸彈”。

    “以為孩子得了什么絕癥，一咳嗽就往外吐血，一家人都嚇壞了！”昨日上午在呼吸內(nèi)科專(zhuān)家門(mén)診，小輝的母親王女士帶著兒子來(lái)復(fù)查。回憶起當(dāng)時(shí)孩子發(fā)病的情形，王女士仍心有余悸。

    小輝老家在孝感，今年15歲。兩個(gè)月前，他感覺(jué)咽喉不適，有點(diǎn)咳嗽，以為是感冒了，也沒(méi)跟父母說(shuō)。有天下午放學(xué)回家?guī)茁晞×铱人院螅拱l(fā)現(xiàn)咳出了血絲，后來(lái)情況越發(fā)嚴(yán)重，一咳就往外吐血，咽喉感覺(jué)像被人掐住了一樣，氣喘不適。家人趕緊帶他到武漢的大醫(yī)院就診。

經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，小輝的右主氣管和支氣管交叉處橫著一個(gè)棗核大的腫塊，將主氣管堵得只剩一條縫。若不盡快手術(shù)，患者隨時(shí)可能因氣道重度狹窄引發(fā)窒息猝死。不過(guò)棘手的是，由于腫瘤位置刁鉆，橫在主氣管“三岔路口”，腫瘤供血豐富，術(shù)中稍有不慎，極易引發(fā)大出血；另外，按照傳統(tǒng)方法切瘤，得“犧牲”一大段氣管，患者年齡尚小，手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后生活質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響。

    由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，小輝父母四處求醫(yī)受阻。月初，他們慕名來(lái)到武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科。針對(duì)患者的特殊病情，科室主任胡軼和團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多科專(zhuān)家作了深入研究，為其制定了周密的手術(shù)方案。為防止術(shù)中大出血的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)前，介入科醫(yī)生采取介入手術(shù)，將供給氣道腫瘤營(yíng)養(yǎng)的主要血管栓塞。隨后，在麻醉科主任嚴(yán)虹帶領(lǐng)的麻醉專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航下，呼吸內(nèi)科趙蘇教授、胡軼主任和團(tuán)隊(duì)實(shí)施在氣管鏡下摘瘤手術(shù)，在纖支鏡的引導(dǎo)下用圈套將腫瘤完整切除。手術(shù)不到一個(gè)小時(shí)便順利結(jié)束。術(shù)后病檢結(jié)果顯示，為惡性腫瘤。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，小輝病情恢復(fù)很快。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，借助一根纖細(xì)的氣管鏡，引起氣道狹窄的良惡性病變均可在方寸之間解決。主要包括支架置入、冷凍、球囊擴(kuò)張、放射性粒子植入治療等介入技術(shù)。

    胡軼主任介紹，氣管腫瘤是導(dǎo)致氣道重度狹窄的常見(jiàn)原因，可發(fā)生于任何年齡段。若較長(zhǎng)一段時(shí)間出現(xiàn)不明原因的咳嗽、咳痰咳血、胸悶氣喘，在排除其他病變后，應(yīng)盡早去醫(yī)院排查氣道狹窄問(wèn)題。

摘自：溫州都市報(bào) 2017.12.18

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