1. 激素類:懷孕前3個(gè)月服用己烯雌酚的婦女,懷孕后所生的女兒在青春期易患陰道腺癌;結(jié)合雌激素在應(yīng)用中有增加乳腺癌的危險(xiǎn);絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女使用雌激素可使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率明顯增加;雄激素在給老人使用中可增加前列腺肥大或前列腺癌的危險(xiǎn)及肝癌。
2. 長(zhǎng)期服用苯妥英鈉的孕婦,其新生兒可能發(fā)生嚴(yán)重畸形或有神經(jīng)纖維母細(xì)胞瘤。
3. 抗菌藥物:氯霉素除可引起再生障礙性貧血外,尚可引起白血?。患紫踹蛴锌赡苤掳?、致突變,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或體外測(cè)定發(fā)現(xiàn)其有致癌的作用。異煙肼可促使尋常性狼瘡向癌性發(fā)展。
4. 絕經(jīng)期婦女長(zhǎng)期使用利血平有誘發(fā)乳腺癌的可能。
5. 長(zhǎng)期使用液體石蠟后,全身吸收的液體石蠟可在肝、脾或腸系膜淋巴結(jié)內(nèi)形成異物肉芽腫或液體石蠟瘤。
6. 注射右旋糖酐鐵可能具有致癌作用,貧血患者盡量采取口服給藥方法。
7. 利尿藥:長(zhǎng)期應(yīng)用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、陽(yáng)痿,可能與抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌鼉?nèi)分泌系統(tǒng)的影響有關(guān);也能導(dǎo)致女性乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等,誘發(fā)乳癌。氫氯噻嗪在長(zhǎng)期用藥過(guò)程中也有誘發(fā)乳癌的可能。
8. 質(zhì)子泵抑制劑類藥物:奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索拉唑等均可致胃癌。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),埃索拉唑在長(zhǎng)期的使用中,使胃酸抑制的大鼠因?yàn)樗釡p少而出現(xiàn)持續(xù)、顯著的高促胃液素血癥,從而導(dǎo)致胃的類腸嗜鉻細(xì)胞增生和類癌。
9. 抗風(fēng)濕藥:復(fù)方乙酰水楊酸片中含有非那西丁,非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎,甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。英夫利昔單抗是抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物,該藥的不良反應(yīng)之一是發(fā)生基底細(xì)胞瘤以及淋巴瘤、乳腺瘤、直腸結(jié)腸癌和黑色素瘤。同類藥物阿達(dá)木單抗也可致淋巴瘤、乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、肺癌、子宮腫瘤等;同類藥物依那西普在使用3~6個(gè)月后,淋巴瘤的發(fā)生是正常人的2倍,故有致淋巴瘤的潛在可能。
10. 免疫抑制藥:如6-巰嘌呤、硫唑嘌呤、5一氟脲嘧啶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、甲基苯肼、抗淋巴細(xì)胞球蛋白、腎上腺皮質(zhì)激素以及苯丁酸氮芥和環(huán)磷酰胺等,均有一定的致癌作用,有時(shí)甚至高達(dá)10%的致癌率??拱┧幬锶绛h(huán)磷酰胺、噻替哌、馬利蘭、甲氨蝶呤、他莫昔芬、溶肉瘤素等也有潛在的致癌作用。如柔紅霉素在動(dòng)物和人體中有潛在的致畸、致突變和致癌作用,在動(dòng)物中其三致作用更甚于人類。
上述藥物的致癌性也是有條件的,如果合理使用,有用藥指證,療程不是很長(zhǎng),劑量不是很大,按藥品說(shuō)明書的要求和醫(yī)醫(yī)囑應(yīng)用,一般是安全的。