伴隨盛夏的到來，夏季常見病“腹瀉”，俗稱“拉肚子”，也開始進入高發(fā)期。調(diào)查結(jié)果顯示，我國每年有8.36億人次患腹瀉，其中5歲以下兒童占3億人次，腹瀉病年發(fā)病率約為0.7次/人，5歲以下兒童的發(fā)病率平均為1.9次/人。

“腹瀉”其實是由多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組疾病，是兒童患病和死亡的主要原因，同時也是營養(yǎng)不良的重要誘因，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。那么，治療腹瀉都常用哪些藥？它們各自的作用是什么？如何正確合理的選擇呢？讓我們一起在此梳理一下。

口服補液鹽

建議家中常備口服補液鹽。世界衛(wèi)生組織（WHO）在腹瀉的治療指南里明確指出，僅僅通過簡單服用口服補液鹽的方法就能夠安全和有效地治療90%以上各種病因和各年齡患者的急性腹瀉。

有人會問：“聽說口服補液鹽就是鹽水，我就用白水沖食鹽可以嗎？”食鹽水和口服補液鹽的區(qū)別首先在于，用食用鹽很難掌握濃度，濃度掌握不好則很難達(dá)到合理的滲透壓；再有就是腹瀉常伴有鉀離子的流失，單用食鹽水不能很好的糾正。

口服補液鹽除了氯化鈉，還含有枸櫞酸鈉、氯化鉀、無水葡萄糖，并按科學(xué)比例調(diào)配。使用時，先將一袋口服補液鹽溶解于250毫升溫開水中，溶液過濃或過稀都不利于糾正脫水，并提倡現(xiàn)配。如一次不能喝完，應(yīng)放冰箱保存，超過24小時應(yīng)丟棄。補液時建議少量多次飲用，每小時保證150～300毫升，或保證3～4小時內(nèi)攝入總量在每公斤體重50～100毫升左右，3～4小時內(nèi)快速糾正脫水癥狀。

益生菌

大家都很熟悉益生菌，誰都會隨口說出那么一兩種來?？墒且嫔鞘裁?？對人體起著什么作用？很多人就回答不上來了。

人的腸道里住著千“菌”萬馬，當(dāng)中既有有益菌也有有害菌，它們共同組成人體龐大的微生態(tài)系統(tǒng)。益生菌是對人體有益的細(xì)菌，是根據(jù)微生態(tài)學(xué)原理，通過調(diào)整微生態(tài)失調(diào)，保持腸道菌群平衡。對于輕度的腹瀉，經(jīng)常單用益生菌也能緩解。

雖然益生菌對改善腸道健康、調(diào)節(jié)免疫功能有一定效果，但不能無休止地使用。因為人體腸道內(nèi)本身就有許多菌種，它們能相互制約維持平衡，一旦腹瀉緩解，還是讓它們自己去相處吧。

服用益生菌需要注意：益生菌與制酸藥、抗菌藥合用可減弱其療效；鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，故應(yīng)與益生菌分開2～3個小時服用；除了枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（媽咪愛）、合生元兒童益生菌沖劑（保健品）以外，其他都應(yīng)冰箱2～8℃儲存。

我們平日常見的益生菌有：枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康）等。它們都是復(fù)方菌種制劑，服用時注意事項如下。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（培菲康）：含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌?？芍苯友a充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡。

該藥宜飯后半小時用冷、溫開水送服。成人一日2次，每次2～4粒，兒童用藥酌減，嬰幼兒服用時可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開水或溫牛奶沖服。

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（媽咪愛）：含有糞鏈球菌、枯草桿菌，為兒童專用藥品。2歲以下兒童，一次1袋，一日1～2次；2歲以上兒童，一次1～2袋，一日1～2次。用40℃以下溫開水或牛奶沖服，也可直接服用?？蓛Υ嬗诓怀^25℃的環(huán)境。

該藥和吸附劑十六角蒙脫石（思密達(dá)）如果同時服用，會影響彼此的吸收效果。因為十六角蒙脫石可覆蓋消化道黏膜，形成保護層，但同時也會阻礙其他藥物的吸收。建議每次服用一種即可，間隔最好在40分鐘以上。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（金雙歧）：含有雙歧桿菌、乳桿菌、嗜熱鏈球菌。該藥必須冰箱冷藏保存（2～8℃）。

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康）：含有雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、蠟樣芽孢桿菌。該藥必須冰箱冷藏保存（2～8℃）。

此外，常用的還有地衣芽孢桿菌活菌（整腸生），其僅為益生菌制劑，不屬于腸道固有菌群，不能在腸道中定植，停藥10天后會完全排除體外。每次2粒，每日3次。兒童劑量減半，服用時可打開膠囊，將藥粉加入少量溫開水或奶液混合后服用。由于該菌不受胃酸影響，不受進食影響，可與抗菌藥同服。相對耐高溫，儲存在室內(nèi)不超過25℃環(huán)境下即可，但溶解時水溫不宜高于40℃。

吸附劑

常用吸附劑蒙脫石散對消化道內(nèi)的病毒、病菌及產(chǎn)生的毒素、氣體有強固定抑制作用，使其失去致病作用，并對消化道黏膜有強覆蓋保護能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力，同時有平衡正常菌群和止痛作用。

但是，如果用法稍有不對，蒙脫石散的作用就會大打折扣，甚至失效。那么應(yīng)該如何正確使用這個藥呢？

首先在服藥時間上，蒙脫石散適宜在空腹服用，避免在飯前或飯后30分鐘之內(nèi)服用，因為食物會影響蒙脫石散在腸道表面的覆蓋。并且，服藥后至少2～3個小時內(nèi)不要吃東西，否則會影響藥物發(fā)揮作用。因此，清晨和臨睡前是較好的空腹?fàn)顟B(tài)，是蒙脫石散最佳的服用時間。特別是晚飯后3～4個小時臨睡前，胃基本上已經(jīng)排空，藥物在夜間可連續(xù)發(fā)揮作用。

其次，還應(yīng)注意服法。蒙脫石散一袋（3克）需用50毫升水混勻，如果是半袋，就用25毫升水。水不能太少，也不能太多，太少可能造成便秘，太多會影響藥效。兒童服用1～2天后可能會出現(xiàn)大便干燥的現(xiàn)象，這屬正常，下次服用時可用60毫升水，2～3天適應(yīng)后再改回50毫升水。建議使用攪拌棒，在大開口式杯子中充分?jǐn)嚢杌靹?，并一邊攪拌一邊喝，以確保藥液濃度一致。

抗菌藥物

很多人在出現(xiàn)“腹瀉”后，腦海中就會閃現(xiàn)出“黃連素”（鹽酸小檗堿片）這個藥，那么是不是一腹瀉就該吃黃連素呢？

一般，只有當(dāng)醫(yī)生確診患者為“感染性腹瀉”時才可能使用抗菌藥，以鹽酸小檗堿、左氧氟沙星最為常用。具體使用方法，應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑，切不可自行用藥。要特別注意的是，左氧氟沙星只用于年齡大于等于18歲患者。