隨著氣溫的上升，因貪吃冷飲、食用不潔盒飯或變質(zhì)食品而引起腹痛腹瀉的患者逐漸增多。在許多人看來，拉肚子吃點諾氟沙星（氟哌酸）、小檗堿（黃連素）就行了。其實，引起腹瀉的原因很多，如果不能對癥用藥，不僅不能止瀉，反而易使病原體產(chǎn)生耐藥性。那么，治療腹瀉該如何選用藥物呢？

止瀉藥  如蒙脫石（思密達）、洛哌丁胺（易蒙停）等。顧名思義，此類藥物的作用只是止瀉，糾正的是癥狀，但是治標不治本，癥狀一經(jīng)消除，就要停止使用，超時服用就會造成便秘。

其實，腹瀉是機體的一種保護性措施，能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素和進入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外，減少對人體的毒害作用。此時如果使用止瀉劑，無疑是閉門留寇。原則上講，止瀉藥主要用于非感染性腹瀉，而感染性腹瀉一般不用，尤其是在急性期，炎癥及中毒癥狀（如高燒）較明顯、膿血便較多時，絕對禁止使用；當然，如腹瀉頻繁，持續(xù)時間長且出現(xiàn)脫水癥狀者，在全身應用抗菌藥和糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下，可酌情使用止瀉劑。

抗菌藥  許多患者一有腹瀉，就使用復方磺胺甲噁唑（復方新諾明）或諾氟沙星等抗菌藥。其實這種做法是不對的。腹瀉有感染性和非感染性兩類，非感染性腹瀉使用抗菌藥治療是無效的，即便是感染性腹瀉（多由大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌及變形桿菌等引起），也不可不加選擇地隨意使用抗菌藥。因為抗菌藥雖然可以殺滅病原微生物，但是也會影響人體的正常菌群，造成菌群失調(diào)和細菌產(chǎn)生耐藥性，急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，治療起來會更加困難。所以，在選用抗菌藥時，有條件最好先做大便細菌培養(yǎng)，明確致病菌種類，再選用對細菌最敏感的抗菌藥進行治療。

需要提醒的是，一些感染性腹瀉患者治病心切，用抗菌藥1-2天后不見好轉(zhuǎn)，就急于更換其他藥；還有些患者依癥狀用抗菌藥，腹瀉就用藥，瀉止就停藥。其實，任何藥物發(fā)揮作用都需要一個過程，如果不按規(guī)定的療程用藥，當然達不到效果。再則，頻繁更換抗菌藥，易使細菌產(chǎn)生耐藥性，反而造成不良后果。正確的做法是，按療程使用抗菌藥，3天左右評估一次療效。

止痛藥  由于腹瀉時可能會出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，有些患者則習慣服用山莨菪堿（654-2）、顛茄片等止痛劑，其實這種做法不妥。使用止痛藥可能會掩蓋或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，還可誘發(fā)或加重青光眼。對于輕度腹痛者，可用熱水袋熱敷腹部來緩解腹痛，重度腹痛者應在醫(yī)生的指導下使用止痛劑。

微生態(tài)制劑  如地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）、雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）等，這是一些對人體有益的活菌，進入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡，以治療內(nèi)源和外源微生物引起的腸道感染。但是大劑量使用時也可造成便秘。它還有個弱點是害怕抗菌藥，所以服用時必須與抗菌藥間隔2-4小時。

清熱解毒等中成藥  對于腹瀉，中醫(yī)也有比較好的治療藥物，治療時可以根據(jù)情況選用清熱解毒、健脾化濕、澀腸止瀉的中成藥。但在用藥時，應請教醫(yī)生，辨證選用適合的中成藥。如果用藥不對證，不僅療效差，甚至會延誤或加重病情。如治療濕熱瀉的香蓮片，就不適用于脾胃虛寒型的腹瀉等。