【溫州都市報(bào)】小伙子出了車禍，身上沒什么傷痕 醫(yī)生卻說他傷得很重，需開刀搶救
車子沖出路基掉到了灘涂上，20多歲的小風(fēng)（化名）當(dāng)場暈了過去。幸運(yùn)的是，身上只是簡單擦傷。不料幾小時(shí)后，小風(fēng)開始腹痛，隨后被送入溫醫(yī)大附二院，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)脾臟已經(jīng)被撞破，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
醫(yī)生提醒，脾臟是人體很脆弱的一個(gè)部位，有時(shí)候感覺不是特別重的撞擊，都有可能將它撞破。在生活中，如果外力導(dǎo)致左上腹部疼痛，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。
來看案例
腹部沒有傷痕，醫(yī)生卻說傷得很重
小風(fēng)是洞頭人。16日凌晨，由于疲勞駕駛，小風(fēng)將車開出了路基沖到了下面的灘涂上，路人將小風(fēng)送往醫(yī)院。頭顱CT顯示，小風(fēng)頭部沒有受傷。身體其余部位也只是擦傷。但到了早上六七點(diǎn)，本以為幸運(yùn)躲過一劫的小風(fēng)卻發(fā)現(xiàn)，肚子越來越痛。
經(jīng)溫醫(yī)大附二院腹部CT和B超顯示，小風(fēng)腹部有6厘米左右的積液，醫(yī)生推測是腹腔有積血。此外，還有血尿?！皹O有可能是脾臟破裂?！苯釉\的該院綜合外科主治醫(yī)師黃和說，脾破裂的病情比較兇險(xiǎn)，極易引起大出血、休克，危及生命。因此在臨床中，為爭取時(shí)間，一般會采用開腹。
考慮到小風(fēng)在事故發(fā)生后8小時(shí)左右才出現(xiàn)腹痛，且血壓比較穩(wěn)定，醫(yī)生決定采用腹腔鏡。在手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小風(fēng)的脾破裂、左腎挫裂傷，出血還在繼續(xù)。為了搶救小風(fēng)的生命，醫(yī)生只能把他的整個(gè)脾臟切除，出血量達(dá)到了1200毫升左右，相當(dāng)于身體三分之一的血量。
那么整個(gè)脾臟切除，會對身體造成什么影響呢？黃和說，基本影響不大。但血小板可能會在短時(shí)間內(nèi)升高，血液出現(xiàn)高凝狀態(tài)，導(dǎo)致血栓的出現(xiàn)，但因?yàn)樯眢w有代償功能，等適應(yīng)之后，這些情況就會好轉(zhuǎn)。當(dāng)然了，也有可能出現(xiàn)免疫功能下降的情況，但他還沒有在臨床上碰到過。
醫(yī)生說法
脾臟就像豆腐，撞一下可能就會碎
黃和介紹，脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)地脆弱的實(shí)質(zhì)性器官。雖然平時(shí)有肋骨、腹壁和膈肌保護(hù)，但如果受到過大的外力撞擊，就會像豆腐一樣被撞破，是腹腔臟器中最容易受損傷的器官之一。脾臟是一個(gè)儲血器官，上面有很多血管，一旦發(fā)生破裂，就會導(dǎo)致大出血、休克，危及生命。而“豆腐”質(zhì)地的脾臟破裂之后，是縫不起來的，只能整個(gè)切除。
黃和推測，車子沖下路基時(shí)產(chǎn)生的沖力，以及事故發(fā)生時(shí)沒有系安全帶，造成腹部磕到了方向盤上，這是小風(fēng)脾臟破裂的主要原因。幸運(yùn)的是，沒有傷到大動脈。“如果是傷到大動脈，有可能在十幾分鐘就會將全身的血液流光?！秉S和告訴記者，不少脾臟破裂是由于外力沖擊或撞擊造成，但因?yàn)閺耐獗砜?，看不到身上有傷痕，或者只在腹部看到有勒痕，讓不少人忽視了傷勢的?yán)重性，從而延誤送醫(yī)。等腹痛厲害時(shí)再送醫(yī)，身體內(nèi)的血液已經(jīng)全部流光了。甚至有時(shí)候感覺不是特別重的撞擊，但正好碰到脾臟，也可能引起破裂。他提醒，在生活中，如果外力導(dǎo)致左上腹部痛，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。
有媒體報(bào)道稱，有女子在交通事故中，被安全帶勒住導(dǎo)致腸子破裂。對此，黃和稱，外部沖力完全有可能導(dǎo)致這類事故的發(fā)生。此前他曾接診一個(gè)從高空摔下的工人。工人身上只在腰部系了一條安全繩，高空墜下后被安全繩拉住懸在半空，但墜落造成的強(qiáng)大沖擊全部通過安全繩作用在了工人的腹部。醫(yī)生在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，傷者的腸子全部被勒斷了，“因出血量太大，沒有被救回?！?/span>
來源：溫州都市報(bào)
鏈接：http://bbs.703804.com/forum.php?mod=viewthread&tid=16342161&archiveid=3
熱點(diǎn)新聞
