因為吞下一枚2厘米長的小釘子,10歲的樂清男孩小奇(化名)鬼門關(guān)里走一遭,差點要開胸。幸運(yùn)的是,經(jīng)過醫(yī)生的努力,最后通過支氣管鏡將小奇氣管中的釘子取出,并于昨天出院。醫(yī)生說,小孩子吞下的異物以瓜子、花生、玩具中的小零件為主,而大孩子吞下的異物則有筆帽、圖釘、釘子、鉛筆等。
事情發(fā)生在4月16日上午,在學(xué)校上課的小奇找到了一枚尾部包著塑料的釘子,并將它含在嘴里玩。玩著玩著,一不小心就將鐵釘吞了下去。釘子吞下之后不久,小奇就發(fā)生了劇烈咳嗽和呼吸費(fèi)力的癥狀,吐出的痰中帶著血絲。
后來,小奇被送進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)生首先給孩子拍了一張片子,發(fā)現(xiàn)氣管里有異物。誤吞釘子可不是件小事,小奇被轉(zhuǎn)送到溫醫(yī)大附二院。通過三維重建的CT,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),這枚長約2厘米的釘子斜躺在左右支氣管和總氣管的分岔處。
“當(dāng)時情況危急,必須盡快取出這枚鐵釘?!痹撛憾呛砜聘敝魅吾t(yī)師黃賽瑜擔(dān)心,萬一鐵釘不聽話橫在食管中,或者鐵釘在食管內(nèi)發(fā)生嵌頓,極有可能損傷食管黏膜,甚至穿透氣管扎到邊上的血管?!皻夤芡饷婢褪侵鲃用}弓,萬一扎到這里,就會大出血危及生命?!?/span>
經(jīng)討論,醫(yī)院準(zhǔn)備了手術(shù)方案——先由耳鼻喉科醫(yī)生嘗試用支氣管鏡取出異物,不行的話,就由在一旁候命的胸外科醫(yī)生做開胸手術(shù)。但是在選擇支氣管鏡時,醫(yī)生犯了難:成人的支氣管鏡太粗,孩子的深門太小,無法插入;而兒童用的支氣管鏡直徑只有4.7厘米左右,雖然能插入,卻因為視野所限,看不清楚釘子的詳細(xì)情況。經(jīng)過斟酌,醫(yī)生最后選擇了兒童用的支氣管鏡。
醫(yī)生經(jīng)支氣管鏡插入異物鉗,試圖夾住釘子。但異物比較大,鉗子的頭又細(xì)又小,一夾就滑了出去。一次,兩次……經(jīng)過五六次的嘗試,異物鉗終于“抓”住了氣管內(nèi)的釘子??粗栽诼樽碇形刺K醒的小奇,看著那枚生銹的“肇事者”,在場的醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣。
據(jù)悉,該院耳鼻喉科每年碰到的體內(nèi)異物有八九千例。異物中最多的是魚刺,還有花生、瓜子、貝殼、石頭、玩具中的配件、紐扣電池、汽車鑰匙等,也有筆帽、圖釘、釘子、鉛筆等,可謂五花八門。
摘自:溫州都市報 2019.4.19
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