“三月不減肥，四月徒傷悲”，又到脫衣露肉的季節(jié)，可對(duì)肥胖者來說，減肥并不輕松。昨日，記者從溫醫(yī)大附二院近日成立的減重代謝診療中心了解到，該中心成立當(dāng)天為4例肥胖患者進(jìn)行減重手術(shù)，目前四人減重效果不錯(cuò)，最多的減了34斤。

278斤宅男來溫接受減重手術(shù)

21歲小伙小濤來自深圳，是名IT男。由于整天宅家里不動(dòng)，加之喜歡吃重油高脂高熱量食品，自2014年開始體重不斷增長(zhǎng)，一直增至278斤。

由于肥胖，他的動(dòng)作越來越遲緩，出趟門就上氣不接下氣，不僅三高找上了門，還患上了睡眠呼吸暫停綜合征……

在家人勸說下，小濤踏上了減肥之路。他曾經(jīng)嘗試過多種減肥方法，但效果一直不明顯。

3月中旬，小濤從深圳來溫求助溫醫(yī)大附二院減重與代謝診治中心。

按照小濤的身高，他的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該在146斤上下，而他目前的體重達(dá)到278斤，這讓他的BMI指標(biāo)達(dá)到43.9，屬重度肥胖。

醫(yī)生表示，國(guó)際上通用體重指數(shù)（BMI）來衡量肥胖，即體重指數(shù)等于體重（千克）除以身高（米）的平方。對(duì)于成年人來講，BMI指數(shù)18. 5-23.9為正常標(biāo)準(zhǔn)身材，如指數(shù)≥24為超重， 27.5-32.5為輕度肥胖，指數(shù)≥32.5為中度肥胖，≥37.5為重度肥胖。

經(jīng)查，小濤因肥胖患上一些代謝性疾病，如不及時(shí)減肥，心血管等疾病都有可能找上門。經(jīng)各項(xiàng)評(píng)估，醫(yī)院最終為小濤制訂的減肥方案是：袖狀胃切除手術(shù)。

3月17日，小濤和另三名減重者被推進(jìn)了手術(shù)室。術(shù)中，醫(yī)生把分泌饑餓激素的胃底給切除，使殘留的部位呈“香蕉狀”。這樣不但減少了胃的容量，也降低了刺激饑餓感的荷爾蒙分泌。

手術(shù)很成功。昨天，小濤在微信上告訴醫(yī)生，看著體重秤上的數(shù)字天天往下走，心里說不出的高興。

“還需繼續(xù)努力，術(shù)后3個(gè)月減重效果最明顯?！贬t(yī)生表示，減重手術(shù)后不會(huì)立刻變瘦。一般第一個(gè)月體重下降較明顯，此后速度會(huì)逐漸放緩，約一年后體重會(huì)保持在相對(duì)穩(wěn)定的水平。不過這期間飲食一定要采用漸進(jìn)式，清流、流質(zhì)、軟質(zhì)、固體食物依次飲食。

減重手術(shù)并非人人適合

“超重和肥胖會(huì)誘發(fā)多種代謝系統(tǒng)疾病，如糖尿病、心血管疾病、血脂異常等?！痹撝行闹魅螐埿窨榻B，減重手術(shù)除了能減輕患者體重，還能改善大部分肥胖患者并存的血糖代謝紊亂，降低血糖水平；肥胖癥合并的高血壓、高血脂、內(nèi)分泌紊亂、睡眠呼吸暫停、關(guān)節(jié)炎等，術(shù)后也能得到明顯的改善。

不過張主任表示，減重手術(shù)并不是簡(jiǎn)單地將胃切掉一塊，而是通過外科腹腔鏡對(duì)胃部進(jìn)行手術(shù)，從而限制食物攝入、減少營(yíng)養(yǎng)吸收，以此來實(shí)現(xiàn)體重減輕。目前手術(shù)主要以胃旁路手術(shù)和胃袖狀切除手術(shù)為主。

袖狀胃切除手術(shù)主要通過減少胃總體容量，把分泌饑餓激素的胃底切除，減少患者的饑餓感來實(shí)現(xiàn)減重的目的，其主要的優(yōu)點(diǎn)是不改變胃腸道的原有解剖連接狀態(tài)，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。而胃旁路手術(shù)除了減重效果外，對(duì)糖尿病及其他代謝指標(biāo)改善程度要優(yōu)于前者，是手術(shù)治療肥胖型2型糖尿病的首選方式，其原理是在胃的上部建一個(gè)小胃囊，將遠(yuǎn)端空腸和小胃囊吻合，減少胃的有效容積，縮短消化吸收營(yíng)養(yǎng)的小腸長(zhǎng)度。

昨天，記者從醫(yī)院了解到，首批4名減重患者中，最多的已減了34斤，最少的也已減了15斤。

醫(yī)生表示，雖然減重手術(shù)是目前唯一可長(zhǎng)期有效控制體重的方法，但減重手術(shù)并非人人適合，一般是其他減肥方法無效，BMI指數(shù)在32.5以上的單純肥胖患者，或BMI在27.5以上伴有Ⅱ型糖尿病的肥胖患者，通過改變生活方式和應(yīng)用藥物已難以控制血糖的，才可考慮接受減重手術(shù)治療。

醫(yī)生提醒，大多數(shù)的肥胖，和吃都脫不了干系，“管住嘴、邁開腿”是預(yù)防肥胖的最好方式。所以，控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)是首先推薦的減重方式。

摘自：溫州商報(bào) 2018.4.13

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