昨天，葉女士看著剛出生才幾天的兒子，心中充滿著喜悅，因為馬上就要出院了。而在這之前，她剛剛經(jīng)歷了一場“生死戰(zhàn)”。

患有心臟病懷孕

31周心臟開始受不了

    葉女士，今年40周歲，麗水人，已經(jīng)育有兩個女兒。7月28日，她在溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院(以下簡稱溫醫(yī)大二院)產(chǎn)下了她的第三個孩子，是個男嬰，重約3斤。但是這一次生產(chǎn)與前兩次不同，只懷孕31周左右的她就要進行剖宮產(chǎn)，手術(shù)很兇險，但很成功，最為幸運的是，母子都平安。

    說起這次剖宮產(chǎn)手術(shù)的兇險，還得從她的先天性心臟病說起。2002年，她生下第二個女兒后，就被查出患有先天性心臟病，心臟的左心室有缺損，被稱為室缺。她說，平時都不能爬高，樓梯爬到3層就氣喘得不行，就連嘴唇、手指都發(fā)黑，時常還伴有胸悶。限于經(jīng)濟條件，葉女士一直沒有接受治療，延誤了病情。

    去年，葉女士再次懷孕，氣促、胸悶等癥狀明顯加重。那時，她去了當?shù)蒯t(yī)院做產(chǎn)檢，醫(yī)生告訴她，她的心臟病挺嚴重的，建議她停止妊娠。但葉女士還是堅持要把孩子生下來。當懷孕6個月時，她去產(chǎn)檢，醫(yī)生告訴她情況非常危險，如果繼續(xù)妊娠，她的心臟負荷會進一步加重，她和胎兒都會非常危險，建議她馬上停止妊娠。

    但葉女士還是沒有放棄。直到今年7月份(已懷孕31周)，她感到心臟實在受不了，胸悶、氣促、嘴唇發(fā)紫，隨即就去了當?shù)蒯t(yī)院就診。7月26日，葉女士被轉(zhuǎn)到溫醫(yī)大二院治療。

心臟血液逆流

手術(shù)中用上了沙袋

    經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，葉女士患有艾森曼格綜合征，該病癥就是因先天性心臟病長期沒有治療，出現(xiàn)了心臟血液循環(huán)從原來的左向右分流，到現(xiàn)在的右向左分流，并出現(xiàn)心肺負荷過重、肺動脈高壓等癥狀。

    因為病情復雜，7月27日，該院產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、心內(nèi)科等多科室醫(yī)生對葉女士展開會診，決定對其進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。7月28日實施手術(shù)。

溫醫(yī)大二院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師許張曄說，懷孕32周至34周是孕婦心臟負荷最重的時期，該產(chǎn)婦已經(jīng)是31周+2天，如果再拖延，只會加重心臟負荷，情況會更加危險。

    慶幸這次手術(shù)很成功，不過很兇險。許張曄說，因為患艾森曼格綜合征的孕婦剖腹產(chǎn)的死亡率高達50%～70%，剖宮產(chǎn)手術(shù)中，患者隨時會因缺氧、心衰等致死，搶救成功幾率非常低?！安粌H剖宮產(chǎn)時，病人隨時會有生命危險，就是術(shù)后3天，也是非常危險的?！?/span>

    許張曄介紹，手術(shù)中最重要的就是保證產(chǎn)婦血壓平穩(wěn)和血氧飽和度不降低，不要加重心臟負荷，為此，醫(yī)生全程都是慢慢放羊水，不僅如此，麻醉科醫(yī)生還在產(chǎn)婦兩條大腿綁上止血帶，在上腹部放沙袋。據(jù)該院麻醉科主任胡明品說，因為產(chǎn)婦生完孩子，下肢的血液會馬上回流到心臟，立即會加重心臟負荷，用上止血帶和沙袋，都是為了讓血液慢慢流回心臟，避免加重心臟負荷。手術(shù)持續(xù)了約40分鐘。

每年接診上百例

先天性心臟病孕婦

    許張曄稱，溫醫(yī)大二院一年約接診1.2萬名產(chǎn)婦，其中1%(約上百例)產(chǎn)婦患有先天性心臟病，但這種艾森曼格綜合征孕婦并不常見，葉女士是近五年來第一例。不管是不是孕婦，先天性心臟疾病都要及時治療，否則病情會加重，耽誤治療，甚至會有生命危險。如果患有先天性心臟病，女性在懷孕前，一定要去醫(yī)院作好咨詢，讓醫(yī)生做好評估，看能否懷孕。萬一懷孕，一定按時孕檢，選擇綜合實力強的醫(yī)院進行生產(chǎn)。

摘自：溫州晚報       2017/08/04

鏈接：http://news.66wz.com/system/2017/08/04/105014952.shtml