育英兒童醫(yī)院增設(shè)哮喘和鼻炎聯(lián)合門診，看一次門診倆專家伺候

近日，溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院增設(shè)“兒童過(guò)敏性鼻炎與哮喘聯(lián)合門診”，患兒只用掛一個(gè)號(hào)，就可約見(jiàn)兩位專家。2月9日下午，該聯(lián)合門診首次開(kāi)診，由溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、小兒呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師李昌崇教授和溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師陳波蓓聯(lián)合坐診。

哮喘和鼻炎同治更有效

當(dāng)天下午，12歲的小偉（化名）由小兒呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師李昌崇教授看完門診，接著，耳鼻喉科陳波蓓醫(yī)生給他做鼻部檢查。“鼻炎和哮喘是一對(duì)‘難兄難弟’，所以鼻炎一定要按療程治療，不能半途而廢，否則會(huì)誘發(fā)哮喘。”陳波蓓如是說(shuō)。

“通常認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘分別屬于上、下呼吸道的兩種疾病，實(shí)際上它們是‘同一氣道，同一疾病’。”李昌崇教授介紹，臨床發(fā)現(xiàn)，70%~80%支氣管哮喘患兒合并鼻炎，而20%~30%過(guò)敏性鼻炎患兒可發(fā)展為哮喘。以往這類患者去小兒呼吸內(nèi)科治療哮喘時(shí)，由于專業(yè)所限，勢(shì)必忽略過(guò)敏性鼻炎的診治。同樣，去耳鼻喉科看過(guò)敏性鼻炎也會(huì)忽視哮喘的診治。如果兩科的醫(yī)生將這兩個(gè)疾病聯(lián)合診治，相互兼顧，才能達(dá)到更好的療效。

“治好鼻炎，保護(hù)好鼻子，避免過(guò)敏原，其實(shí)就是在防治哮喘。”陳波蓓說(shuō)，不少家長(zhǎng)忽視了兩者之間的密切關(guān)聯(lián)，任由孩子的過(guò)敏性鼻炎發(fā)展，最終由此引發(fā)哮喘。而部分哮喘患兒合并鼻炎、鼻竇炎、腺樣體增生等耳鼻喉科疾病，會(huì)加重哮喘，使哮喘治療更加困難，需同時(shí)規(guī)范化診療。

三類患兒適合聯(lián)合門診

據(jù)該聯(lián)合門診牽頭者、育英兒童醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科副主任張維溪博士介紹，該門診適合三大類患兒：1.兒童哮喘合并過(guò)敏性鼻炎多處就診療效欠佳的疑難患兒；2.哮喘合并鼻炎患兒的聯(lián)合診斷及治療，療效的評(píng)估以及長(zhǎng)期的隨訪；3.長(zhǎng)期夜間或晨起咳嗽，伴鼻塞、流涕和打噴嚏癥狀，臨床懷疑咳嗽變異性哮喘、過(guò)敏性鼻炎的患兒。

目前，該聯(lián)合門診時(shí)間為隔周周一下午，每次只接受15名以內(nèi)患者預(yù)約，每次安排小兒呼吸內(nèi)科、耳鼻咽喉科兩位專家坐診，他們均是主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師。

有需要的家長(zhǎng)可以通過(guò)溫州掛號(hào)網(wǎng)（www.51gh.net）；溫醫(yī)大附二院官網(wǎng)（m.apps2me.com），以及醫(yī)院電話預(yù)約。

哮喘患兒臥室禁放書(shū)架

現(xiàn)正值寒冷季節(jié)，哮喘患兒容易舊病復(fù)發(fā)。李昌崇教授指出，預(yù)防勝于治療，患兒的衣食住行有講究。

患兒的內(nèi)衣以純棉織品為宜，不要穿動(dòng)物毛皮衣物。飲食上不要太咸、太甜，還應(yīng)避免進(jìn)食致敏的食物。家中不要使用地毯；不要在患兒的臥室放書(shū)架（書(shū)會(huì)堆積塵螨）；居室內(nèi)不要放置植物；不要在家飼養(yǎng)狗、貓、鳥(niǎo)等寵物。哮喘患兒不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、慢跑、快走、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，每周4～5次，每次至少30分鐘。

本文摘自：溫州都市報(bào) 2015/2/12 B12版