新的一年新的氣象，從這個元旦開始，更多的聾兒有了福音。根據(jù)省人社廳新發(fā)文件，從今年1月1日起，雙側(cè)重度、極重度感音性耳聾患者（其中語前聾患者限不滿7周歲以下兒童），采用指定的人工耳蝸產(chǎn)品，耳蝸設(shè)備費用納入浙江基本醫(yī)保報銷范圍。手術(shù)治療費方面醫(yī)保也將全額報銷。

哪些人適合植入耳蝸？

記者從市殘聯(lián)了解到，近兩年來，溫州每年的新生兒中確診聽力有問題約有100名，全市聽力殘疾的成年人有十幾萬人。這些人群大部分可以依靠植入人工耳蝸進(jìn)行治療。

那么，哪些人適合植入耳蝸？“耳蝸的主要功能是把聲音信號轉(zhuǎn)為電信號并傳遞給聽神經(jīng)從而產(chǎn)生聽的感覺。”醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，感音性聾患者由于不同程度的耳蝸病變可有不同程度的聽力損失，對于輕度、中度或部分重度聾病人而言，助聽器是有效的。可是對于一部分重度聾、極重度聾及全聾患者，大量耳蝸毛細(xì)胞的喪失使得最好的助聽器也效果甚微，甚至無能為力，但這類患者往往保留了一定數(shù)量的聽神經(jīng)，把外界的聲音信號直接轉(zhuǎn)為電信號送入耳內(nèi)并直接刺激聽神經(jīng)從而產(chǎn)生聽覺是人工耳蝸工作的基本原理。它也是目前重度及重度以上耳聾患者最理想的選擇。

可報銷3萬元自負(fù)1.9萬元

植入人工耳蝸的費用比較高，記者了解到，一般一只人工耳蝸單材料就要20多萬元，加上手術(shù)費、長期的康復(fù)訓(xùn)練，這筆費用對于普通收入家庭而言很難承擔(dān)。

通過公開申報、競爭談判等規(guī)范程序，浙江諾爾康公司生產(chǎn)的人工耳蝸納入我省基本醫(yī)保報銷范圍。諾爾康生產(chǎn)的人工耳蝸從9.8萬元降到4.85萬元，降價幅度達(dá)到50%，其中最高可報銷3萬元。所以參保的市民接受人工耳蝸手術(shù)治療，個人自負(fù)僅1.9萬元左右便可，極大緩解了參保人員巨額經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

聾兒一周歲最適合手術(shù)

根據(jù)有關(guān)文件，人工耳蝸的醫(yī)保范圍設(shè)定語前聾患者限不滿7周歲以下兒童。為此，記者采訪了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院臨床聽力學(xué)中心主任陳迎迎。她解釋道，人類語言與聽覺的聯(lián)系是非常獨特的，給予聽覺刺激的時間越晚，語言發(fā)育就越差，生后最初的2到3年是孩子學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時期，這個時期如果沒有及時的聽力干預(yù)，將不可能獲得最佳的語言發(fā)育；超過7周歲，基本不可能習(xí)得語言，因此語前聾患兒（未學(xué)會說話以前便聾了），手術(shù)年齡限定在7周歲以內(nèi)。

“語前聾患者最適合的手術(shù)時間是一周歲左右。”陳迎迎說，正常一周歲的孩子經(jīng)過1年左右的聽覺經(jīng)驗的積累開始學(xué)會說話，根據(jù)這些年的術(shù)后觀察及國內(nèi)外的文獻(xiàn)報道，發(fā)現(xiàn)越早手術(shù)孩子術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練越容易，語言發(fā)育越好。

記者了解到，附二醫(yī)是全省最早能做人工耳蝸植入手術(shù)的醫(yī)院之一，從2003年左右開始，每年平均能做三四十例耳蝸手術(shù)，由于人工耳蝸價格昂貴，植入者絕大部分是6周歲以下兒童。 “我們一般不建議家人6周歲之后做植入耳蝸手術(shù)的，但還是有患者家屬愿意花費20多萬元去做。”陳迎迎說，那個患者已經(jīng)超過6周歲，作為醫(yī)生她也提醒過家長，孩子能聽到聲音，但不能保證孩子能恢復(fù)語言學(xué)習(xí)能力。那個家長還是愿意花20多萬去做這一個手術(shù)，只為了孩子能叫一聲爸爸、媽媽，能聽到火災(zāi)報警聲、車子開過來的聲音，聽到危險聲音的時候懂得自我保護(hù)。

省去等待手術(shù)時間

陳迎迎說，從2012年起，國家及浙江省就有針對聾兒的免費人工耳蝸項目，每年全省有200多個救助名額。但從提出申請到手術(shù)往往需要一年左右的時間。

從元旦開始，人工耳蝸被納入醫(yī)保范圍，市民只需負(fù)擔(dān)部分資金，便可省去等待的時間，讓更多的聾兒們可以盡快聽到世界的聲音。除了聾兒之外，重度以上語后聾患者聽力損失經(jīng)治療無效，持續(xù)時間大于6個月以上即可選擇手術(shù)，尤其是老年性聾患者，當(dāng)助聽器不能滿足聽的需求時，人工耳蝸是一個理想的選擇。陳迎迎說，目前醫(yī)院治療過年齡最大的患者是60多歲。

本文摘自：溫州晚報　2015/1/5  第03版

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