飲食逐漸“重口味”，心血管病危險因素增加

每年我市至少有10名30-35歲年輕人因心肌梗塞死亡

圖：2012年溫州居民心血管病病死亡數(shù)據(jù)

☉商報記者 張雅麗 見習記者 朱矛矛

日前，國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2012》稱，我國每10秒鐘就有1人死于心血管病。相比北方人重口味的飲食習慣，甌菜等清淡的菜肴讓溫州在全國尚屬心血管病低發(fā)地區(qū)。

然而，據(jù)溫醫(yī)附二院心血管中心透露，溫州酒桌、消夜文化盛行，近年來口味逐漸傾向辛辣，加之又缺乏運動，心血管病危險因素流行趨勢加快，雖然患者基數(shù)低，但每年的增幅卻超過10%。

60歲以上心血管病死亡率最高

《中國心血管病報告2012》指出，我國心血管?。ü谛牟　⒛X卒中、心衰、高血壓）現(xiàn)患人數(shù)約有2.9億，每10個成年人中就有2人患心血管病。

高血壓為腦卒中和冠心病發(fā)病的主要危險因素，該報告指出，按照15歲以上人群高血壓患病率平均年增長3%的比例計算，全國每5個人中就有1個人患有高血壓。數(shù)據(jù)顯示，每年我國約有350萬人死于心血管病，占總死亡原因的41%，居各種疾病之首。

而在溫州，根據(jù)市疾病預防控制中心公布的《2012年居民病死傷報告》，去年我市共有5782人死于心血管病，其中1154人死于高血壓性心血管病、2455人死于急性心肌梗塞、1203人死于其他冠心病，60歲以上人群的死亡率至少6倍于其他年齡群，且男性比例更高。

30-35歲心梗死亡病人每年至少有10人

據(jù)溫醫(yī)附二院心血管中心透露的數(shù)據(jù)，今年1-7月份醫(yī)院心血管門診量超過3.8萬人次，平均月門診量約為5500人次，較去年同期增加了12.3%。

“基數(shù)不高，但每年病人的增幅卻很大。”該院心血管內(nèi)科教授、副院長唐疾飛稱，溫州地區(qū)心血管病發(fā)病率年均增幅超10%，其中冠心病人接診率居首位，其次是急性心衰和心肌梗塞。在溫醫(yī)附二院，每年至少要開展120臺以上的急性心肌梗塞急診手術(shù)，雖然手術(shù)搶救率約有99%，“但還有相當一部分人，心肌梗塞后，錯過了最佳的搶救期，送至醫(yī)院前就已死亡”。

每年突發(fā)心肌梗塞而死亡的病人中，30-35歲的年輕人至少有10人。

30%-40%的心血管病死亡人群與吸煙有關(guān)

醫(yī)學上，心血管病發(fā)病率與當?shù)氐臍夂颦h(huán)境、空氣質(zhì)量（包括pm2.5）、飲食習慣和生活習性有關(guān)。近年來，溫州人的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，除了傳統(tǒng)的嗆蟹、泥螺等腌制食物，重口味的辛辣食物成了溫州人餐桌上的香餑餑。

“膳食不合理、吸煙、飲酒、消夜、熬夜，當這些心血管病危險因素成為流行元素時，溫州本地的心血管發(fā)病率勢必會上升。”唐疾飛教授表示，糖尿病居心血管發(fā)病誘因首位。

心血管病的第二殺手則是吸煙，“過去大家普遍認為吸煙對肺的影響較大，實際上吸煙者的冠心病、主動脈瘤、血管病變的發(fā)病率明顯偏高”。此前有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，吸煙者冠心病的發(fā)病率較不吸煙者高3.5倍，冠心病死亡率高6倍，心肌梗塞發(fā)病率高2-6倍。心血管疾病的死亡人群中，30%-40%與吸煙有關(guān)。

冠狀動脈造影可檢查心血管狹窄、堵塞程度

事實上，心肌梗塞發(fā)病前，均會出現(xiàn)胸痛、胸悶等一系列的征兆，最佳的搶救時間是發(fā)病后的12小時內(nèi)。

“心血管病高危險人群，出現(xiàn)心梗的征兆后，及時發(fā)現(xiàn)并搶救，可以幫助病人搶得一線生機。”唐疾飛教授稱，心肌梗塞發(fā)病前期的胸痛、胸悶癥狀與普通疾病短時間的不適有所區(qū)別，一旦發(fā)病，胸悶時間通常會持續(xù)15-30分鐘，嚴重的可能會昏厥，“有的病人可能在暈倒之后會短暫蘇醒，胸痛癥狀減弱，這并不意味著度過危險期，還是要立即送醫(yī)搶救” 。

唐疾飛教授介紹，市民可以通過弗明漢量化分析表，根據(jù)年齡、生活習慣、生活環(huán)境、疾病史、家族史等因素計算未來10年冠心病發(fā)作概率。如果被初步診斷為心血管病高風險人群，建議到心血管?？凭驮\。

此外，對于有心血管病史或出現(xiàn)不適癥狀的市民，尤其是持續(xù)胸悶超過10-15分鐘者，建議通過CT冠狀動脈造影，檢查血管的狹窄、缺失、堵塞程度，血管病變超過70%者，需要住院進一步治療。

>>>案例1

性別：女 年齡：28歲

職業(yè)：潛水教練

病史：去年潛水時出現(xiàn)暈厥，檢查發(fā)現(xiàn)心臟偏大、偏厚，可能有惡性心律失常。調(diào)查病史時發(fā)現(xiàn)，她的心血管病存在家族遺傳性，20年前她的父親曾因心肌病室性心律失常兩度病發(fā)，雖然成功搶救，但如今大小便失禁，處于植物人狀態(tài)。

治療：成功搶救后安裝了ICD，心血管疾病死亡風險率下降95%左右。

>>>案例2

性別：男 年齡：60歲

職業(yè)：退休在家

病史：有心臟病家族史，患高血壓、高血脂，平日有酗酒習慣，屬于心血管病高危人群。此前，出現(xiàn)幾分鐘的胸悶、胸痛，去醫(yī)院就診，但未根據(jù)醫(yī)囑按時服藥。半年后，發(fā)生心肌梗塞。

治療：檢查發(fā)現(xiàn)3條血管有病變，其中一條100%堵塞，一條85%堵塞，另外一條血管壁狹窄率達到60%。做心臟急診手術(shù)，搭了兩個支架。

今年做冠狀動脈造影檢查時發(fā)現(xiàn)，血管壁變得較光滑，一條血管狹窄率由原先的60%下降到40%，沒有新的血管病變。

>>>案例3

性別：男 年齡：37歲

職業(yè)：上班族

病史：本身就有基礎(chǔ)性心臟疾病。病發(fā)前一天值完夜班，次日下午去打羽毛球，運動時心臟病突發(fā)倒地。

治療：發(fā)病后，有專業(yè)醫(yī)生迅速為其展開心臟按壓、人工呼吸等急救措施，但搶救無效，未來得及送往醫(yī)院，當場死亡。

本文摘自：溫州日報 2013/08/27 03版

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