我市130萬兒童，僅有兒科醫(yī)生566人，總床位1168張

帶小孩子去看病，絕對是一件令年輕父母生畏的苦差，一個(gè)字就是“擠”，兩個(gè)字就是“排隊(duì)”。掛號、看病、交款、取藥、打針……一輪輪的隊(duì)排下來，一天就過去了。其實(shí)，這種景象不是某一天偶然如此，已經(jīng)成了兒童?？漆t(yī)院的常態(tài)。這種狀況折射出，我市正面臨兒科資源嚴(yán)重短缺的尷尬局面。

寶寶看病扎堆成群

每天早上7點(diǎn)半左右，位于學(xué)院路的溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院一樓門診大廳，一條條長長的掛號隊(duì)伍直接“頂”到對面的血液化驗(yàn)窗口和藥物窗口，兩批隊(duì)伍交錯(cuò)排起，焦慮寫在每一個(gè)人的臉上，他們就是為了能早點(diǎn)掛上號，看到醫(yī)生。

患兒家屬薛女士說，自己早上5點(diǎn)從樂清出發(fā)，7點(diǎn)多到醫(yī)院，就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有很多人在等待掛號，現(xiàn)在8點(diǎn)多了，前面還有三個(gè)人才能輪到自己。另一名患兒家屬滕先生說，他常年在外地經(jīng)商，第一次在老家兒童醫(yī)院領(lǐng)教孩子看病的“異常景觀”，大廳里、診室門口，都是人擠人，患兒以及家屬扎堆擁擠。

據(jù)了解，溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院最高日門診量曾達(dá)5000人次。在平常，一般日門診量為2000人次左右，但全院兒科注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生只有212人（核定執(zhí)業(yè)醫(yī)生為160人）。兒童醫(yī)院“看病難”， 特別是在夏季就診高峰期，看專家難、看專業(yè)科室難。目前，消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、新生兒科、血液科是兒童醫(yī)院看病最難的幾個(gè)科室。

有患者家屬認(rèn)為，市區(qū)只有兩家兒童醫(yī)院，而市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院等醫(yī)院只保留兒科門診，患者往往擠到專業(yè)兒童醫(yī)院就診，不習(xí)慣到其他綜合醫(yī)院或基層醫(yī)院兒科門診就診的觀念，更讓兒童就診擠上加擠。

兒科醫(yī)生正面臨嚴(yán)重短缺

對市區(qū)兒童醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，兒科醫(yī)生的人均日門診、急診量達(dá)到每個(gè)醫(yī)生50-60個(gè)孩子，在高峰時(shí)是100個(gè)病人。

記者從衛(wèi)生部門了解到的一組數(shù)據(jù)，佐證了全市兒科床位和醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重不足：目前我市注冊執(zhí)業(yè)兒科醫(yī)生總?cè)藬?shù)為566人，不包括一些醫(yī)院不在編的其他科室來幫助的臨時(shí)醫(yī)務(wù)人員。按照衛(wèi)生部要求，兒科床位必須占醫(yī)院總床位數(shù)的10%。根據(jù)我省2012年各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市總床位數(shù)為26159張，而我市目前兒科病床總數(shù)為1168張（不包括患兒借住其他科室病床人數(shù)），僅占4.4%。去年，我市兒科總門（急）診數(shù)為3518451人次，出住院人數(shù)為59522人次。

第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我市常住人口為912.21萬人， 0-14歲人口為130.53萬人，占14.31%；平均下來，每千名兒童擁有醫(yī)師數(shù)僅為0.4人。

不少業(yè)內(nèi)人士指出，兒童看病難，根本原因還是缺乏優(yōu)秀的兒科醫(yī)生。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國兒科醫(yī)生缺口接近20萬人，每3000個(gè)兒童才能擁有一名兒科醫(yī)生。而在德國和美國，每300名和400名兒童就有一名兒科醫(yī)生。

溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院和市兒童醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人接受采訪時(shí)一致認(rèn)為，兒科醫(yī)生很缺。溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院計(jì)劃今年招聘18位碩士博士擴(kuò)充兒科醫(yī)院實(shí)力，市兒童醫(yī)院今年招聘計(jì)劃是3名兒科醫(yī)生。

應(yīng)增加兒科醫(yī)師編制規(guī)模

圈內(nèi)人一語雙關(guān)地將兒科說成“小兒科”，兒科不但在醫(yī)院不受重視，其學(xué)科地位亦受波及，被視為“雞肋”。教育部1998年在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整中，將兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè)，于1999年起停止招生。隨后，中國兒科醫(yī)生的搖籃紛紛關(guān)閉。兒科醫(yī)生的現(xiàn)實(shí)困境，最終通過教育市場化的手段，傳導(dǎo)到人才培養(yǎng)層面，而人才供應(yīng)不足又進(jìn)一步惡化了短缺情況，造成兒科人才青黃不接。

兒科醫(yī)務(wù)人員的付出多收入少，也挫傷了他們的積極性，造成兒科人才逐年流失。醫(yī)療界有個(gè)順口溜，叫“金眼科、銀外科、最臟最差是兒科”。兒科又稱“啞”科，患兒不會(huì)表達(dá)，病情變化快，醫(yī)生壓力大，人才流失嚴(yán)重。記者還了解到，兩家兒童醫(yī)院中，每年都有兩三位兒科醫(yī)生辭職離開。

兒科醫(yī)生短缺的問題，市衛(wèi)生局一位負(fù)責(zé)人認(rèn)為要從源頭上解決，應(yīng)在體制機(jī)制上增加醫(yī)院兒科醫(yī)師的編制規(guī)模，如果“編辦”在編制方面不松動(dòng)，兒科醫(yī)生人數(shù)的擴(kuò)增將無法談起。而且要在縣（區(qū)）二級醫(yī)院投入經(jīng)費(fèi)，開展兒科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)定兒科基本配置，制定兒科藥品目錄等，幫助二級綜合性醫(yī)院加強(qiáng)兒科建設(shè)，引導(dǎo)就醫(yī)人群。在基層，建立社區(qū)兒科醫(yī)生隊(duì)伍，讓兒童不再到大醫(yī)院“扎堆”。同時(shí)，要充分發(fā)揮我市民營醫(yī)院作用，增加優(yōu)質(zhì)資源的供給，著力緩解兒童看病難。

曹伊

本文摘自：溫州商報(bào) 2013/06/14 24版

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