溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科護師黃聰聰

　　俗話說：“老怕摔”，老年人容易遭受“人生的最后一次骨折”，也就是股骨頸骨折。該病一旦發(fā)生，可表現(xiàn)為患側(cè)髖部疼痛，即刻不能站立及行走，極易讓老年患者陷入“余生都要癱臥在床”的絕望中。

隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折日趨成熟，患者術(shù)后第一天即可站立，甚至是下地行走亦是常態(tài)。在患者及家屬對療效驚嘆的同時，心中也升起了一絲憂慮：一周左右的住院治療后，患者是可以在助行器輔助下抬腿走路了，可感覺還是像剛學(xué)步嬰孩一樣，步態(tài)不穩(wěn)，沒了走平路的“腳感”，那出院后該如何康復(fù)才能重新正常地走在自己的“人生路”呢？是的，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后會損失一部分肌力和本體感覺，需要康復(fù)鍛煉進行適應(yīng)及調(diào)整，早日重返正常生活。

　　患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出院后的四周內(nèi)，我們要加強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，努力完成獨立的體位轉(zhuǎn)換，扔掉拐杖行走，在家我們可以這么做：

　　1.踝泵運動：平躺床上，緩緩勾起腳尖至最大限度保持5秒～10秒，然后腳尖緩緩下壓至最大限度保持5秒～10秒鐘，然后放松，每小時做5分鐘。

踝泵運動

踝泵運動

　　2.主動屈髖屈膝練習(xí)：平躺床上，腳跟沿床面往臀部方向滑動，屈髖至最大時（不超過90°），保持10秒，放松休息10秒，再緩慢將小腿沿床面伸直，10次/組，3組/日。

主動屈髖屈膝練習(xí)

　　3.髖外展練習(xí)：平躺床上，雙下肢沿床面往兩側(cè)緩慢水平打開，再緩慢收回，10次/組，3組/日。

髖外展練習(xí)

　　4.臀部肌肉練習(xí)：平躺床上，夾緊兩側(cè)臀部，保持10秒，10次/組，3組/日。

臀部肌肉練習(xí)

　　5.踮腳跟練習(xí)：站立位下（前方有可支撐物保護），雙腳與肩同寬，腳跟踮起在可耐受的疼痛內(nèi)，保持10秒，10次/組，3組/日。

踮腳跟練習(xí)

　　6.大腿外展練習(xí)：站立位下（前方有可支撐物保護），大腿外展保持10秒，然后緩慢勻速下落，外展在20°左右，10次/組，3組/日。

大腿外展練習(xí)

　　7.大腿后伸練習(xí)：站立位下（前方有可支撐物保護），大腿后伸保持10s，然后緩慢勻速下落，后伸在10°左右，10次/組，3組/日。

大腿后伸練習(xí)

　　8.抬腿練習(xí)：在站立位下（前方有可支撐物保護），雙下肢交替抬起大腿（不超過90°），在抬起末端保持10秒，再緩慢放下，10次/組，3組/日。

抬腿練習(xí)

　　髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者經(jīng)過一系列鍛煉后，后續(xù)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下做蹲起訓(xùn)練，在恢復(fù)足夠的肌肉力量后，可進一步完成爬樓的訓(xùn)練等

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