就在很多家庭享受端午假期的快樂時(shí)，年僅3歲的平平（化名）和他的父母卻不得不面臨一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)——由于被確診患了睪丸腫瘤，平平的右側(cè)睪丸被切除。記者昨從溫醫(yī)大附二院獲悉，目前平平還在治療中，很有可能還需要進(jìn)一步化療。

　　“過來的時(shí)候，孩子右側(cè)睪丸有鴨蛋那么大了?！苯釉\的溫醫(yī)大附二院兒童外科副主任醫(yī)師林孝坤說，一般正常3歲孩子的睪丸在1.5厘米左右，而平平的達(dá)到了5厘米，比成年男性的都要大。而更讓林孝坤有不好預(yù)感的是：如果是積液的話，里面應(yīng)該是水一樣，用手電筒一照，會(huì)發(fā)亮。“摸上去也是軟的。但是平平的摸上去感覺很重，質(zhì)地硬硬的?！?/p>

　　很有可能是腫瘤！進(jìn)一步的檢查證實(shí)了林孝坤的判斷——B超顯示，睪丸占位；血清中的甲胎蛋白高達(dá)10126微克/升，而正常孩子在10微克/升以下。而甲胎蛋白偏高可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)。

　　手術(shù)中快速病理切片顯示，平平得的是卵黃囊瘤。這是一種惡性腫瘤，是睪丸癌的一種，惡性程度非常高?！巴系锰砹?，只能切除?！绷中⒗しQ，下一步還要觀察癌細(xì)胞是否轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移就需要進(jìn)一步化療。“如果不化療，孩子今后的生育能力不會(huì)受太大影響。若化療，則會(huì)影響?！?/p>

　　形成這么大的腫物并非一朝一夕。在林孝坤的詢問下，家人告訴醫(yī)生，平平在出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)有睪丸積液，后來消除。2個(gè)月前，家里人發(fā)現(xiàn)他右側(cè)的睪丸有些腫大，就帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生檢查后認(rèn)為，這是積液或者疝氣，可以不用處理。誰知，前不久，家人發(fā)現(xiàn)平平的右側(cè)睪丸越來越腫，于是趕緊把孩子帶到溫醫(yī)大附二院兒童外科就診。

　　睪丸癌是泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，位置表淺，其實(shí)稍加注意就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)端倪。林孝坤介紹，有經(jīng)驗(yàn)的體檢加一個(gè)簡單的超聲一般就能明確診斷。即使是睪丸惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，絕大多數(shù)都有治愈希望，甚至不會(huì)影響生育?！翱上г趯?shí)際臨床工作中，我們遇到的很多睪丸癌，發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，而此時(shí)治療前景就很暗淡了?！绷中⒗ふf，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)平平睪丸腫大時(shí)，其實(shí)已經(jīng)發(fā)病了，但可惜沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、就診。在這2個(gè)月中，病情進(jìn)展非?？?，最后只能切除。

　　而在上個(gè)月，林孝坤接診的另外一名7個(gè)月大的睪丸腫瘤患兒，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)腫大之后馬上就診，最后成功保留?！叭绻偻舷氯?，可能就變惡性了?！绷中⒗ぬ貏e提醒，男孩家長要關(guān)注孩子的陰囊情況，如果睪丸突然變大變腫，摸上去有沉重感，要早點(diǎn)去找?？漆t(yī)生排查。

　　林孝坤稱，他和同事在臨床中甚至碰到十幾二十歲的隱睪癥患者，就是因?yàn)榧议L從不關(guān)注孩子的發(fā)育。據(jù)介紹，隱睪是小兒生殖系統(tǒng)常見的先天性發(fā)育畸形，是指睪丸位置發(fā)育異常，無法下降至正常陰囊位置，而停留在腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處的現(xiàn)象?！安G丸喜涼不喜熱。腹腔的溫度在37℃左右，而陰囊的溫度比正常體溫要低2~3℃。隱睪如果不及時(shí)處理，也有可能發(fā)展成腫瘤?！?/p>

來　　源：《溫州都市報(bào)》2023.06.27 03版

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