面對急性亞硝酸鹽中毒急救患者，醫(yī)生使用亞甲藍解毒，患者的體液因此呈淺藍色。這是近日溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院龍灣院區(qū)急診搶救室發(fā)生的一幕。

　　當天晚上6時40分左右，該院區(qū)急診搶救室接診了一名急性亞硝酸鹽中毒的28歲男子，該男子因家庭原因自行服用了亞硝酸鹽，后被家人發(fā)現，撥打120送往就近醫(yī)院插管后再送到溫醫(yī)大附二院急診。

　　患者送來時全身皮膚已呈青灰色，嘴唇呈青紫色，有自主呼吸。該院區(qū)醫(yī)護人員隨即采取一系列急救措施：洗胃、呼吸機輔助通氣、亞甲藍解毒、補液、保胃、利尿……

　　“考慮到患者可能服用了3勺亞硝酸鹽，其體內的高鐵血紅蛋白是正常值的42倍，我們要跟血液里的毒物賽跑，并使用了亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑亞甲藍?！痹撛簠^(qū)急診內科醫(yī)生謝慧這樣說。

　　使用亞甲藍解毒后，患者尿管里流著藍色的尿液，洗胃液出液也呈淺藍色。

　　經1.5小時治療后，患者高鐵血紅蛋白降至正常值的3倍。3小時后拔除氣管插管，3.5小時后患者已可與家人交談。目前，該患者生命體征平穩(wěn)，仍在繼續(xù)接受治療。

　　亞硝酸鹽為工業(yè)用鹽，誤服能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，因而失去攜氧能力而引起組織缺氧。亞硝酸鹽為劇毒物質，成人攝入0.2至0.5克即可引起中毒，3克可致死。一般在食后0.5至3小時起病，短則僅10~15分鐘，長則可達20小時。發(fā)病后出現頭暈、頭痛、乏力、反應遲鈍、出汗、惡心、呼吸困難、口唇甲床及全身皮膚紫紺。嚴重者血壓下降、休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡。亞硝酸鹽還是一種致癌物質，可存在于腌制肉制品、泡菜、變質的蔬菜中。

　　如何杜絕亞硝酸鹽？醫(yī)生提醒，平時不食用過夜蔬菜，少吃或不吃腌制肉類，購買調味品時選擇正規(guī)廠家的產品，食用鹽、工業(yè)用鹽分開保存，標簽明顯，切勿誤服。另外，長時間煮熬的剩水、苦井水也往往含有亞硝酸鹽。

來　　源：《溫州都市報》2023.06.21 05版

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