出生僅850克的超早產(chǎn)兒晨晨（化名），比一瓶礦泉水重一點，只有成人手掌一般大，出生后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的腹腔內(nèi)有個拇指大的“破洞”。住院治療87天后，晨晨日前順利出院。

　　去年冬天，6個月不到的晨晨在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院出生。由于身體各器官發(fā)育極度不成熟，且存在感染的情況，其間出現(xiàn)呼吸費力、血壓低等情況。第5天，他的肚子突然像氣球一樣鼓了起來，檢查結(jié)果顯示腹腔內(nèi)有大量氣體。溫醫(yī)大附二院新生兒科副主任醫(yī)生朱將虎說，經(jīng)新生兒外科醫(yī)生會診后判斷，極有可能是因先天性胃壁肌層發(fā)育缺損，導(dǎo)致胃穿孔或破裂，相當于腹腔內(nèi)有個“破洞”。

　　“這是一種較為罕見且非常危重的新生兒消化系統(tǒng)疾病，主要見于新生兒早期，多發(fā)生于早產(chǎn)兒。”朱將虎介紹，由于早產(chǎn)兒胃壁的肌肉發(fā)育不良，進食后胃體膨脹，加之胃酸大量分泌，導(dǎo)致患兒的胃體穿孔或破裂?！皳?jù)統(tǒng)計，足月寶寶出現(xiàn)胃穿孔的死亡率高達50%，更不用說超早產(chǎn)兒寶寶出現(xiàn)胃穿孔的情況?！?/p>

　　給這么小的早產(chǎn)兒做手術(shù)，難度極高，相當于在刀尖上跳舞。當晚，朱將虎組織緊急會診，邀請了國內(nèi)知名專家林振浪教授，并聯(lián)絡(luò)新生兒外科副主任朱利斌和麻醉科副主任醫(yī)生袁開明。手術(shù)中，醫(yī)生們對晨晨薄如紙片的胃壁進行修補，進行胃造瘺，用了整整3個多小時。

　　隨后，新生兒重癥監(jiān)護醫(yī)生護士團隊為晨晨制訂了個體化圍手術(shù)期管理、超早產(chǎn)兒管理、并發(fā)癥的預(yù)防措施等綜合診療方案。終于在術(shù)后13天，晨晨順利開奶，逐漸增加奶量并過渡至全腸內(nèi)營養(yǎng)。住院87天，晨晨體重達到2.24公斤，達到了符合出院條件。

來　　源：《溫州都市報》2023.03.13  08版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2023-03-13&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=161661&curEdition=08