打破按學(xué)科、按專業(yè)收治患者，確保能收盡收、應(yīng)治盡治。打破內(nèi)科、外科的學(xué)科布局，在內(nèi)科全力收治新冠患者的基礎(chǔ)上，將外科病區(qū)進(jìn)行重新整合，將整合后的床位根據(jù)實際情況收治新冠病人。

       醫(yī)院采取分層分級救治模式?；颊呷朐褐?，由內(nèi)科、外科、放射科醫(yī)生組成的團(tuán)隊，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行精準(zhǔn)病情評估，通過綠、黃、紅三色腕帶進(jìn)行區(qū)分，將普通型、重型、危重型患者分別入住急診留觀、外科病房、內(nèi)科病房、重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行分類治療、分層管理。醫(yī)院在各個病區(qū)合理匹配醫(yī)療資源和力量，設(shè)置評估專家小組，每日對病人進(jìn)行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化隨時調(diào)整腕帶顏色，確?；颊攉@得合理有效的治療。

       與此同時，關(guān)注老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等脆弱人群救治，為危急重癥患者開通綠色就醫(yī)通道，最大限度利用醫(yī)療資源，實現(xiàn)新冠患者和其他患者的能收盡收，應(yīng)治盡治，全力保障百姓健康。

      戰(zhàn)略布局未雨綢繆，及時優(yōu)化急診布局。附二醫(yī)目前的急危重癥診療體系布局以成人為特色的龍灣院區(qū)急診中心，打造卒中中心和胸痛中心，開設(shè)兒童急診、兒童發(fā)熱門診，保障患者的就診需求。在甌江口院區(qū)設(shè)立以創(chuàng)傷中心為基石的急診中心，骨科外傷按急診、亞急診手術(shù)治療的病種梳理，進(jìn)一步完善“平轉(zhuǎn)急”流程，縮短住院時間，提高醫(yī)療效率提高質(zhì)量。在以兒童為特色的鹿城院區(qū)學(xué)院路部兒童急診中心和兒童創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重兒童和新生兒救治中心，同時保留成人急救保障團(tuán)隊，方便周邊百姓的就診需求。加速建設(shè)以南浦部為根據(jù)地的危重孕產(chǎn)婦救治中心，構(gòu)成一個縱貫鹿城、龍灣和甌江口的五大急危重癥救治中心建設(shè)體系，助力溫州地區(qū)急救水平的提升。

       全院一盤棋，開通重癥患者就診綠色通道，確保危急重癥患者得到及時救治。為保證大量的急危重癥患者的順利救治，醫(yī)院成立了重癥診療小組等7個分工小組，完善多層次救治體系。原有的8個專業(yè)ICU組成第一梯隊，全力以赴確保急危重癥患者的救治。去年12月28日-29日改建啟用2個成人綜合ICU、1個兒童ICU為第二梯隊，可增加60張床位。此外，在龍灣院區(qū)預(yù)留1個病區(qū)20張床位作為備用ICU建成第三梯隊。目前全院擁有重癥監(jiān)護(hù)床位226張，可轉(zhuǎn)化重癥監(jiān)護(hù)床位20張，全部開出后占全院床位比可達(dá)到8.7%。

       多措并舉保障護(hù)理工作有序開展。積極開展全院護(hù)理人員急重癥理論和實踐培訓(xùn)，加強(qiáng)急重癥護(hù)理人力資源儲備，建立急重癥護(hù)理“人力池”，共有儲備隊員600余人，并建立梯隊、合理編組支援急重癥和內(nèi)科病區(qū)，大大提高醫(yī)院急重癥患者的救治能力； 建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，指派護(hù)理部副主任和科護(hù)士長進(jìn)駐各院區(qū)現(xiàn)場辦公，全方位協(xié)調(diào)；成立重癥護(hù)理巡查督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)新冠患者護(hù)理工作指導(dǎo)及護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作規(guī)范有序開展，保障患者安全。

       利用“云門診”信息力量，線上線下救治相結(jié)合。醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于去年12月14日開通“傳染病咨詢義診”，增設(shè)發(fā)熱問診、感染科、呼吸科、新生兒、老年病等專家服務(wù)。提供線上咨詢、掛號、繳費(fèi)、查報告、續(xù)方配藥等服務(wù)功能，12月19日峰值申請5000余人次，目前日均600余人次問診。有效減少線下醫(yī)療的聚集感染風(fēng)險、避免醫(yī)療擠兌。

　　急診就是戰(zhàn)場上最激烈的前線。成人急診搶救室的床位已經(jīng)達(dá)到設(shè)計容量的9倍。但面對不斷送來需要急救的患者，除急診醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員外，醫(yī)院也調(diào)度各路“援軍”支持。目前，院領(lǐng)導(dǎo)、職能中層中的醫(yī)療專家、80多位科室正副科主任、以不同方式支援急診、發(fā)熱門診。

　　在擴(kuò)容人力資源的同時，醫(yī)院加強(qiáng)急診輔助科室的力量，設(shè)立獨(dú)立采血室、發(fā)熱窗口、急診CT為急診內(nèi)科服務(wù)。

　　成人重癥醫(yī)學(xué)科是救治危重癥患者的“主戰(zhàn)場”。重癥床位住滿了患者，且周轉(zhuǎn)率是平時的2-3倍，搶救的老人中最大年齡102歲……醫(yī)院迅速成立重癥診療小組，統(tǒng)籌10余個科室的專家24小時隨時支持重癥學(xué)科危重癥患者的緊急救治工作，并制定快速準(zhǔn)確的救治方案，以降低普通型患者轉(zhuǎn)為重癥患者的幾率。

      兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）是守護(hù)重癥患兒的第一窗口。增設(shè)一個新的兒童重癥病區(qū)，不分?？浦匕Y，只要是患兒需要，他們便會全力以赴。

　　在這關(guān)鍵時刻，還有這樣一群人，他們是專業(yè)學(xué)位碩士研究生和規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生，是準(zhǔn)醫(yī)生，也是“白衣戰(zhàn)士”。449名規(guī)培生及所有非專碩211住培醫(yī)師均堅持在崗，用實際行動踐行著醫(yī)學(xué)生誓言！同時醫(yī)院所有的行政職能科室積極參與急診志愿服務(wù)中，開展引導(dǎo)分流、預(yù)檢分診、測量患者生命體征等力所能及的工作。

       此外，醫(yī)院還承擔(dān)了青田、洞頭、平陽、蒼南各級分院的重癥監(jiān)護(hù)遠(yuǎn)程會診任務(wù)，通過線上+線下的模式，全力做好城鄉(xiāng)一體化疫情重癥救治工作，同時對于需要轉(zhuǎn)診到我院的重癥病人開辟綠色通道，提供優(yōu)質(zhì)、安全的高質(zhì)量服務(wù)。

       在共同努力下，打通院區(qū)、病區(qū)資源，自去年12月25日至今，調(diào)撥到有創(chuàng)呼吸機(jī)69臺、無創(chuàng)呼吸機(jī)16臺，監(jiān)護(hù)儀91臺、呼吸濕化機(jī)36臺、微量注射泵110臺、監(jiān)護(hù)床47張。同時，臺州院區(qū)最大限度整合自身資源，緊急馳援35箱緊缺的醫(yī)療設(shè)備。

       同時為提升管理效率，醫(yī)院每日對庫房氣管插管、動脈血?dú)忉樀燃本任镔Y庫存及每日發(fā)放量進(jìn)行盤查，開源節(jié)流、補(bǔ)充庫存，確保各類物資依規(guī)高效保障到位。