在口腔診所，醫(yī)生在給11歲的平陽女孩琪琪（化名）治療時，使用的“鉆頭針”意外脫落，滑到了琪琪的支氣管里。記者昨天從溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院了解到，經(jīng)過多番努力，針頭最終通過支氣管鏡取出，避免了切肺的結(jié)果。經(jīng)過治療，琪琪近日已康復(fù)出院。

琪琪當(dāng)時在當(dāng)?shù)氐囊凰谇辉\所治療。醫(yī)生用“鉆頭針”給琪琪處理牙齒時，意外發(fā)生了——針掉到了琪琪咽喉位置。一陣嗆咳，針頭被嗆到了氣管內(nèi)。琪琪很快被送到了溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院，住進了該院兒童心胸外科。

針頭一端比較尖利，如果刺到血管就會引起大出血，必須盡快取出。醫(yī)生們召開了多學(xué)科的會議，擬定了幾種方案。最佳的取出方案是通過氣管鏡，安全無損傷。

“氣管鏡進去后發(fā)現(xiàn)難有作為?！痹撛汉粑聘敝魅吾t(yī)師鄭仰明說，CT、X光顯示，當(dāng)時針頭已“逃”到了一根直徑只有1毫米粗的支氣管里。而最細的鏡子，也有3毫米粗，根本無法進入，更不用說看到針了。由于異物進入得太深，術(shù)中支氣管鏡看不到異物，只能先交給兒童胸外科處理。

通過手術(shù)探查，看能否找到逃逸的針頭？該院胸外科主任吳國偉在琪琪左側(cè)胸部開了個小口，用胸腔鏡探查，沒有結(jié)果。再找不到，只能將針頭藏身的部分肺切除。“如果切除部分肺，將對孩子今后的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響?！眳菄鴤フf，因為針比較細，在厚厚的肺組織里觸感不明顯，腔鏡器械下找不到“針”跡。沒有辦法，他用手指仔細觸摸每一寸可疑的區(qū)域，試試運氣能不能有所發(fā)現(xiàn)。

人的氣管樹像一個復(fù)雜的迷宮，體積小的異物會在氣管樹中游走，和醫(yī)生捉起迷藏。針頭究竟去哪了？再一次的X光定位，循著針可能逃逸的方向查找，終于發(fā)現(xiàn)針已經(jīng)跑到了左主支氣管里。

醫(yī)生推測，應(yīng)該是在用手尋針的過程中，往上擠壓把針從細的支氣管里推出來了。左主支氣管是“樹”的大分支，直徑接近1厘米。氣管鏡取針終于可行，琪琪的肺保住了。

氣管異物是兒童常見急癥，大多是未經(jīng)嚼碎的食物或放入口中的小件物品不慎落入氣管造成。異物落入支氣管，呼吸受阻，可引發(fā)肺氣腫、肺炎、氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者會導(dǎo)致孩子窒息死亡。

“像琪琪這種掉入針頭的情況，比較少見?！睋?jù)鄭仰明介紹，針頭的粗細在1毫米左右，長度在1.7厘米，金屬材質(zhì)。由于針頭較細，掉到氣道之后，不至于馬上發(fā)生窒息等危險，給救治贏得了時間。但也正是因為太細，才給了它躲藏的機會，治療變得困難。

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