有一種痛，號稱“天下第一痛”，患者描述其“疼痛感覺相當于斷十根肋條”。這就是專門侵襲中老年人的“三叉神經痛”。很多人一聽要開顱手術，寧可忍痛也不敢手術。但最近幾年，隨著醫(yī)學技術的進步，三叉神經痛的手術方式愈加安全和完善。記者近日從溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“溫醫(yī)大附二院”）神經外科了解到，近5年來，該科通過手術治療的“三叉神經痛”患者已達上百例，在全省排名前列。

　　因為這種痛  老人打飛的回溫治療

　　“這是我5年來吃得最香的一頓飯?！辈痪们?，剛做完手術的魏阿公開心地對溫醫(yī)大附二院神經外科主任醫(yī)師盛漢松說道。

　　84歲的魏阿公是溫州人，長期定居在臺灣，他的右臉被三叉神經痛折磨了5年。病情發(fā)作的時候，往往痛得無法吃飯，就連咽口水、刷牙也疼痛難忍。臺灣當地醫(yī)師建議他先口服藥物，剛開始疼痛能夠緩解，但隨著病程延長，藥物口服量至最大也不能緩解疼痛，醫(yī)師建議他手術治療。他的兒子在網上搜索各大醫(yī)院，經過重重篩選后，選擇了溫醫(yī)大附二院神經外科。

　　盛漢松主任介紹，由于年紀大了，血管老化、腦萎縮，加上糖尿病、高血壓、高血脂等基礎性疾病，容易導致血管、神經的移位，使血管壓迫到三叉神經根部，引起疼痛，這也是三叉神經痛偏“疼”中老年人的主要原因。臨床上把疼痛分為輕度、中度、重度、極重度4類，其中，極重度疼痛為閃電樣痛、刀割樣痛、撕裂樣痛，三叉神經痛就屬于此類，有患者描述為“疼痛感覺相當于斷十根肋條”。

　　用“小球”手術  猶如在鋼絲上舞蹈

　　盛漢松主任為魏阿公做的是微創(chuàng)手術——“經皮微球囊壓迫術”：醫(yī)師根據面部的定位，于患者口角外側，分別將一枚穿刺針與一個小球囊穿刺到三叉神經，再向球囊內注入對比劑，使球囊充盈，把血管與三叉神經的間距拉大。

　　手術當天，魏阿公從手術室出來到麻醉蘇醒返回病房時間不超過3小時，其中手術時間小于半小時。清醒后，魏阿公已經感覺不到右臉的疼痛了；最令他吃驚的是原以為手術的切口會很大，結果居然找不到手術的痕跡。

　　“猶如在鋼絲上舞蹈?！笔h松坦言，雖然手術很安全，但主刀醫(yī)生壓力比較大，這是由于患者其他機能都是好的，那么就會要求手術不能影響到其他機能，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生，在手術關鍵時屏氣凝神，比較考驗醫(yī)生的臨床經驗以及心理素質。

　　臉頰間歇性疼痛  警惕是天下第一痛

　　“以前在神經外科門診中，沒有特別注意到這種疾病。”盛漢松主任介紹，后來他碰到越來越多的三叉神經痛患者，就引起了關注。

　　有一次，他與在杭州市第一人民醫(yī)院神經外科工作的師兄交流，無意中得知他們那里的三叉神經痛手術量每年達四五百例，而溫州這邊寥寥無幾?！耙郧白鲞@樣的手術風險比較大，老年患者大多忍著不敢手術?！庇谑牵瑥?016年開始，他就去外地進修，在溫州開展了“微血管減壓術”、“經皮微球囊壓迫術”等手術。

　　盛漢松主任又解釋，“微血管減壓術”是國內外首選的治療三叉神經痛手術方式，但因為需要開顱手術，適用于身體可耐受手術的中年患者，老年患者或體弱患者更適合“經皮微球囊壓迫術”。目前，在接受手術的三叉神經痛患者中，年齡最小的30多歲，年齡最大的87歲，大多集中在五六十歲。除了溫州地區(qū)的患者外，還有不少來自麗水、臺州等地。

　　三叉神經痛的疼痛表現多為一側臉疼，致使一些患者誤以為是牙痛，把一側牙齒全拔光了；還有的會盲目服用止痛藥。與三叉神經痛不同的是，牙痛一般表現為持續(xù)性疼痛。盛漢松主任提醒，當碰到一側臉頰間歇性疼痛，每次痛起來持續(xù)幾分鐘，且一天內發(fā)作多次的情況，應及時去神經外科檢查，以排除這種“天下第一痛”——三叉神經痛。

　　　記者：胡海珍  通訊員 徐胡樂

原文鏈接：http://news.66wz.com/system/2021/06/27/105379057.shtml

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