因為身體內(nèi)的一扇“門”失靈,5歲的樂清男童小東(化名)肚子很餓,卻吃不下東西。開始是飯咽不下,后來連喝水都會噎著。近日,醫(yī)生在他的食道里“挖”了一條“隧道”,術(shù)后第二天就能喝水了。
兩個多月前,小東出現(xiàn)進(jìn)食時吞咽困難的情況。家人一開始以為孩子胃口不好,就變著法換菜式,但小東每次吃飯都要耗費大半天。后來,他一吃東西就會吐出來,連水都咽不下去,人日益消瘦,身高也停止生長。
父母帶著小東在溫醫(yī)大附二院做了胃鏡、上消化道造影之后,被確診為賁門失弛緩癥。
醫(yī)生說,賁門是食道和胃之間的一扇“門”。正常情況下,吃東西時它會自動“打開”,讓食物從食道進(jìn)入胃里;停止進(jìn)食時,它會自動“關(guān)閉”,以防食物和胃酸反流灼傷食道?;剂速S門失弛緩癥的患者進(jìn)食時,賁門不會打開,食物就會堆積在食道里,隨著食物越堆越多,患者就會出現(xiàn)嘔吐,食物反流還可能誤入氣道,夜間平躺時會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽癥狀。
賁門失弛緩癥的發(fā)病率不高,在10萬之一左右,大人小孩都有可能發(fā)生。溫醫(yī)大附二院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師林李淼碰到過最小的患兒只有1歲多。該病因目前醫(yī)學(xué)上尚不明確,可能與神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)障礙有關(guān),簡單地說,是食道和胃之間的肌肉(即食道下括肌)無法收到松弛“信號”,一直處于痙攣狀態(tài),以至于它在進(jìn)食時不能正常開放。
治療賁門失弛緩癥,臨床上有多種方法。林李淼給小東采取的治療方法,是內(nèi)鏡下在食道的黏膜層和肌層間“挖”了一條“隧道”到賁門的位置,將痙攣的括約肌切開,使其“放松”,以便食物順利通過。