“胃痛”是臨床上極其常見的癥狀，日常生活所說(shuō)的“胃痛”應(yīng)該是哪個(gè)位置才是真正的胃部疼痛？

徐主任說(shuō)，門診中很多患者指出疼痛部位時(shí)其實(shí)并不準(zhǔn)確，正規(guī)的醫(yī)療術(shù)語(yǔ)中應(yīng)該描述為上腹部疼痛。很多人無(wú)法準(zhǔn)確指出胃具體在哪、有多大范圍。還是建議大家來(lái)醫(yī)院就診。

出現(xiàn)胃痛癥狀，有的人選擇“忍”，有的人選擇根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)吃藥，這些做法可取嗎？

這種情況不可取，如果是簡(jiǎn)單的慢性胃炎伴糜爛，吃藥是能好轉(zhuǎn)的，但是如果是不典型的消化性潰瘍，老年人多發(fā)的消化道腫瘤，或者功能性胃腸病，無(wú)法簡(jiǎn)單的通過(guò)治療就能好轉(zhuǎn)或者即使好轉(zhuǎn)了也會(huì)復(fù)發(fā)甚至加重，導(dǎo)致不可挽救的損失。

胃部疾病是不是主要和飲食有關(guān)？為什么有時(shí)候明明三餐規(guī)律、飲食健康，還會(huì)出現(xiàn)消化道疾病呢？

有些胃部疾病會(huì)跟飲食有一定的關(guān)系，比如大量飲酒或辛辣刺激的會(huì)導(dǎo)致胃炎，但是胃粘膜修復(fù)的快，可能會(huì)無(wú)癥狀或者有癥狀很快恢復(fù)。但是長(zhǎng)期以往或者本身有胃炎修復(fù)能力差的情況下，會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎。

有些人三餐規(guī)律，飲食健康，但是比如各種原因下他的胃酸或者胃蛋白酶分泌過(guò)多，比如幽門螺旋桿菌感染，或者胃粘膜修復(fù)能力減弱，都會(huì)引起慢性胃炎或者消化性潰瘍等等疾病。 

感覺“胃痛”，就一定是胃的毛病嗎？

徐主任說(shuō)，其實(shí)并不是這樣。

有些人感覺上腹痛或者中上腹痛，并不一定是是胃病，因?yàn)閮?nèi)臟性疼痛腹內(nèi)器官的疼痛信號(hào)由交感神經(jīng)傳入脊髓所致，疼痛部位不確切，接近腹中線，疼痛感覺模糊，常有自主神經(jīng)興奮癥狀：惡心、嘔吐、出汗等。比如急性胰腺炎，表現(xiàn)為左上腹或者中上腹痛，膽結(jié)石膽囊炎，膽總管結(jié)石伴感染，闌尾炎初期都有可能表現(xiàn)為中上腹痛，甚至有些老年人心梗也會(huì)表現(xiàn)為中上腹痛，腹型紫癜，鉛中毒等疾病有時(shí)候也可能表現(xiàn)為上腹痛。

有時(shí)候，“胃痛”還真的不一定是胃的毛病。大家一定要來(lái)醫(yī)院做正規(guī)檢查排查病因。

說(shuō)到檢查，消化科常見檢查就是胃鏡。比起普通體檢，胃鏡檢查很多人因?yàn)榕虏皇娣?，不到“不得已”的時(shí)候一般不做，您是不是也碰到過(guò)很多這樣的患者？

確實(shí)有很多人對(duì)胃鏡存在誤解。胃鏡，就像一部上消化道的照相機(jī)，借助一條纖細(xì)、柔軟的管子，從口腔進(jìn)入，依次可清晰地觀察到咽、食管、胃、十二指腸球部以及降部的黏膜狀況，更可通過(guò)對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。普通胃鏡檢查常常會(huì)讓受檢者感到很不舒服，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐癥狀。而且如果惡心嘔吐反應(yīng)劇烈會(huì)影響到對(duì)胃食道粘膜的仔細(xì)觀察。

所以建議反應(yīng)比較大的患者或者中老年患者可以選擇無(wú)痛胃鏡，可以讓受檢者徹底擺脫普通胃鏡帶來(lái)的痛苦和不適感，使受檢者在睡眠中完成整個(gè)胃鏡的操作。

現(xiàn)在很多人都有定期體檢的觀念了，那么胃腸鏡檢查是不是也應(yīng)該納入常規(guī)體檢項(xiàng)目？年輕人要不要做胃腸鏡？

就體檢來(lái)說(shuō)，我們建議40周歲以上的人一定要做一次胃腸鏡檢查，特別是腸鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)腸息肉，就要摘除，因?yàn)槲覀兊哪c癌大部分是腺癌，腺癌大部分是腺瘤惡變的，也就是息肉惡變的。我們把息肉摘除后，你得腸癌的概率就大大的降低甚至不會(huì)得，當(dāng)然，如果有息肉病史，摘除后，正常情況下3-5年得復(fù)查一次。

有上消化道癥狀的病人，特別是反復(fù)上腹痛的，要早就醫(yī)，在醫(yī)生的建議下，有需要就做胃鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，就算是癌，我們也能內(nèi)鏡下治療，達(dá)到治愈的目標(biāo)。

怎么判斷胃病是否轉(zhuǎn)化為胃癌？

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