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      2. 媒體報道
        【溫州都市報】操作工慘遭“鋼板之禍” 附二醫(yī)巧施“繡花功夫”

        作者:管理員 來源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時間:2020/11/10 11:14:41


        接受斷指回植手術(shù)后,再過幾天,27歲的小李就可以拆線了。對他來說,過去的10來天簡直就像做了一個噩夢。其中詳情,且聽老師伯說一說。這正是:

        操作機器意外發(fā),八根手指被切下;

        醫(yī)生借助顯微鏡,精細(xì)縫合勝繡花。

        8根手指被鋼板齊刷刷地切斷

        10月30日下午3點左右,小李面無血色、雙手纏滿紗布,帶著低溫保存的8根斷指,在工廠負(fù)責(zé)人的陪同下從麗水趕到溫醫(yī)大附二院甌江口院區(qū)就診。

        小李說,當(dāng)天上午9點多,在麗水務(wù)工的他因為換了工作崗位,對新的流程不熟悉,在操作機器時突然發(fā)生意外,雙手除了兩個大拇指外,其余8根手指被三四毫米厚的鋼板齊刷刷地切斷。中午11點多,小李被送到麗水當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生幫他做了相應(yīng)的包扎后,讓他馬上轉(zhuǎn)院到溫醫(yī)大附二院甌江口院區(qū),并提醒保存好斷指,還有接回的希望。“當(dāng)時的8根斷指是包在毛巾里帶來的,毛巾外面還裝有冰塊,這一步對接回手指很關(guān)鍵?!睖蒯t(yī)大附二院手顯微外科醫(yī)生褚庭綱說。

        手術(shù)中最細(xì)的動脈直徑

        僅有0.2毫米

        溫醫(yī)大附二院甌江口院區(qū)急診醫(yī)生為小李開啟急診綠色救援通道,快速完成掛號、建檔、檢查、CT。完成所有檢查后,褚庭綱對小李進行了“多指離斷再植術(shù)”。

        褚庭綱介紹,患者雙手有8個手指均完全離斷傷,離斷指體創(chuàng)緣軟組織、血管、肌腱挫傷嚴(yán)重,8個斷指指骨粉碎骨折,骨質(zhì)部分缺損。且左小指甲床中間離斷,離斷體積小,使整個斷指再植手術(shù)難度加大?!叭澜缡鸽x斷僅有二三十例,8根斷指也較罕見,這次手術(shù)的難度系數(shù)較大?!?/span>

        當(dāng)晚9點50分左右,手術(shù)正式開始。醫(yī)生先是對斷指進行清創(chuàng)、骨折固定、縫合肌腱、吻合動靜脈和神經(jīng)。小指末節(jié)指尖最細(xì)的動脈直徑僅有0.2毫米,其余手指最粗的血管也不到1毫米,而人的頭發(fā)直徑一般在0.07毫米左右。醫(yī)生在顯微鏡下操作,縫合一根血管需要8針,時間需要七八分鐘,一根手指需要吻合1根動脈、2根靜脈、2條神經(jīng)、3根肌腱。而手術(shù)線還沒頭發(fā)一半粗,整個手術(shù)都是在顯微鏡下操作,這極考驗醫(yī)生的眼力以及耐力。

        經(jīng)過8個多小時的手術(shù),小李的8根斷指終于接了回來。目前,他的恢復(fù)情況良好,雙手?jǐn)嘀父髦秆\順暢。至于傷好后8根手指的使用功能,要看后續(xù)的復(fù)原情況。

        斷指再植最佳時間為事發(fā)后6~8小時

        醫(yī)生提醒,出現(xiàn)類似傷情后,傷者應(yīng)盡快止血、創(chuàng)口包扎、局部固定,并保存好斷指(肢),隨后盡快趕往醫(yī)院?!皵嘀冈僦驳淖罴褧r間為事故發(fā)生后6~8小時以內(nèi)?!瘪彝ゾV說,斷指可用無菌敷料包裹,外面包塑料袋,并保持干燥,再在袋外放一些冰塊維持低溫,“有患者以為斷指臟了,自己先洗干凈再送來,還有的將斷指泡在水中,這樣會破壞斷指組織結(jié)構(gòu),影響再植的成功率。”



        來源:溫州都市報

        原文鏈接:http://news.66wz.com/system/2020/11/10/105323732.shtml

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