“胃癌是溫州發(fā)病率第二的惡性腫瘤。現(xiàn)在抽取幾毫升靜脈血做相關(guān)檢測，就可以發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變情況，評估早期胃癌的風險，再決定要否做胃鏡。這對恐懼做胃鏡者無疑是一個福音。”近日，浙江省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會常委、ERCP學組副組長，溫州醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會主任委員、溫醫(yī)大附二院消化內(nèi)科薛戰(zhàn)雄主任醫(yī)師告訴筆者。

有胃癌家族史、吸煙酗酒、喜好高鹽飲食、腌制食品的普通市民，有幽門螺桿菌、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病，以及胃黏膜腸上皮化生、不典型增生或上皮內(nèi)瘤變等胃癌前病變史的患者，都屬于胃癌的高危人群。薛戰(zhàn)雄提出忠告：“胃癌高發(fā)于40歲以上的人群，特別建議這部分市民每年在體檢之時順便檢測一下?！?/span>

幾滴血、數(shù)小時，就可排除早期胃癌“地雷”

早期胃癌的5年生存率達到90%以上，但中晚期的胃癌即便經(jīng)過以外科手術(shù)為主的綜合性治療，5年生存率仍低于30%。早期檢出率越高，治愈率就會越高。

據(jù)2013年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國早期胃癌的診治率只有15%左右。遠低于我們的“鄰居”——日本的80%和韓國的55%。

“這其中主要的緣由是很多人錯誤地認為，胃鏡只是胃癌病人才必須要做的檢查。自己的胃很健康，或者只是普通胃炎，無需做胃鏡。”

目前國際上，已探索出血清學初篩結(jié)合內(nèi)鏡診治發(fā)現(xiàn)早期胃癌的新途徑，這個方法已經(jīng)被芬蘭、挪威、日本、韓國等國家列入國家胃癌防控計劃。已經(jīng)被我國引進，目前附二院已經(jīng)成熟開展。

薛戰(zhàn)雄介紹說：“早期胃癌的先兆——胃部黏膜病變，會引起血液的異常“表現(xiàn)”。因此，只要抽取靜脈血，針對胃泌素17、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶II和幽門螺旋桿菌等進行血清學檢測，通過指標就可發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變情況，以及評估患胃癌的風險，只需幾個小時就能得到結(jié)果。對于篩查出有異常指標的患者可再進一步通過胃鏡等方式進行確診。”

“有了這項技術(shù)補強，只要市民每年定期檢查，就能很好地‘狙擊’早期胃癌，大大避免錯過了早期最佳治療時間，罹患中晚期胃癌的‘悲劇’發(fā)生。”

胃鏡只需5分鐘，還有無痛胃鏡可選擇

“首先，患者無需恐懼胃鏡，現(xiàn)在的胃鏡設(shè)備軟管都很細，設(shè)計得很科學，不適感大大減輕。”

“我們的消化內(nèi)鏡檢查團隊操作規(guī)范、技術(shù)嫻熟，一般只需要5鐘即可，醫(yī)生除了會在很短的時間內(nèi)做出胃部病變判斷外，更可連續(xù)取出不同病變部位的胃黏膜組織以備活檢，做出精確診斷。”

“一些人還是會對胃鏡存在排斥心理的話，有一種無痛胃鏡可供選擇。患者只需小睡一會，即可完成胃鏡檢查。”薛戰(zhàn)雄說。

檢出病變怎么辦，內(nèi)鏡剝離幫你忙

很多人被檢查早期胃癌、食管癌，往往覺得天塌了下來。其實不必如此悲觀。

不用開刀，在內(nèi)鏡下既將癌變的中重度異型增生、高級別上皮內(nèi)瘤變進行剝離，就能很好地根治。附二院消化內(nèi)科在此項技術(shù)上的成功經(jīng)驗位居市內(nèi)前茅。

67歲的瑞安人戴先生，6年前在上海進行胃癌外科手術(shù)，切除了半個胃。1年前發(fā)現(xiàn)食道重度異型增生，沒有及時處理。直到今年發(fā)現(xiàn)食管局部癌變，才慌慌張張跑到附二院就診。

“他這樣的病例，不及時處理，就會演變?yōu)檫M展期胃癌?！毖?zhàn)雄為戴先生施行了內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD），僅用半個多小時，就為患者完整剝離了3厘米大小的隆起病變組織。術(shù)后復查結(jié)果也非常理想。

對于胃癌的預(yù)防，薛戰(zhàn)雄總結(jié)為9個字：定期查、莫恐懼、不要拖。