1月9日，在中國醫(yī)師協(xié)會第二屆年會上傳來喜訊，我院兒童內(nèi)科學(xué)系主任蔡曉紅教授獲2015年度“住院醫(yī)師心中好老師”榮譽，林洪洲醫(yī)師獲“住院醫(yī)師心中好老師征文”一等獎。

會上，國家衛(wèi)生計生委副主任劉謙表示：“這些受表彰的帶教老師和住院醫(yī)師讓我們看到了中國醫(yī)師隊伍昂揚向上的良好風(fēng)貌?！?/span>

國家衛(wèi)生計生委科教司秦懷金司長指出，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)就是通過規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床實踐訓(xùn)練，將臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生逐步淬煉成均質(zhì)化的好醫(yī)生，在這個過程中，住院醫(yī)師帶教老師的言傳身教尤為關(guān)鍵，可以說，優(yōu)秀的住院醫(yī)師師資隊伍是實現(xiàn)培養(yǎng)均質(zhì)化好醫(yī)生的根本保障。

我院作為第一批國家兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地之一，自2011年起著力建設(shè)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式，并陸續(xù)將專業(yè)型研究生納入規(guī)范化培訓(xùn)系統(tǒng)，已取得初步成效。此次獲獎，不僅僅是我校兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的榮譽，更是我校多年以來加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)建設(shè)的累累碩果之一。

我們將繼續(xù)在緊緊圍繞“保證質(zhì)量、服務(wù)需求”的總要求下，加強培訓(xùn)基地和師資隊伍建設(shè)，縮小差異，確保均質(zhì)，強化住院醫(yī)師思想品德和工作作風(fēng)教育，加強醫(yī)患溝通等人文素質(zhì)培養(yǎng)。同時積極做好醫(yī)師準(zhǔn)入制度、研究生學(xué)位制度與畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的銜接，為社會提供一大批優(yōu)秀的臨床醫(yī)師，加快建立中國特色、符合規(guī)律的臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系。

（作者|林洪洲、蔡曉紅 編輯|黨辦）

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我院兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方式探索

（一）明確實施對象和教學(xué)資源：我院兒科招收的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員包括本院錄用及外院委托培養(yǎng)的住院醫(yī)師，以及納入并軌規(guī)范化培訓(xùn)的專業(yè)型研究生三類。2014年起，國家額定每年培訓(xùn)40人。組織管理機構(gòu)：專門負(fù)責(zé)規(guī)范化培訓(xùn)的系副主任1人，兼職秘書4人；設(shè)有13個專業(yè)，共16個病區(qū)，床位數(shù)600張。

（二）明確培訓(xùn)目標(biāo)：通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)和臨床實踐，要求學(xué)員學(xué)會正確的臨床工作方法，熟悉普通兒科的診療常規(guī)，并能獨立進(jìn)行兒科的一些基本操作和臨床處理，在3年后達(dá)到在基層醫(yī)療單位具有獨立從事兒科臨床工作的能力，并通過規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，獲得規(guī)范化培訓(xùn)資格證書。同時，掌握人際交流技巧，具有臨床教學(xué)和科研能力，培養(yǎng)合法行醫(yī)、倫理道德規(guī)范和職業(yè)精神。

（三）夯實培訓(xùn)內(nèi)涵：我院除了重視臨床技能及臨床思維培養(yǎng)外，特聘請專家加強職業(yè)精神、合法行醫(yī)和倫理道德規(guī)范、人際交流技巧的培訓(xùn)，培養(yǎng)真正“能看病的合格醫(yī)生”。

（四）豐富臨床教學(xué)：晨間病例報告會、小講課、病例討論會、大講堂，分別由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師或外請專家4個層面的人員主講，內(nèi)容由常見疾病診療分析到某領(lǐng)域的研究進(jìn)展，以提高住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，拓寬視野。

（五）規(guī)范臨床查房：規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員需提前半小時上班，實施以組長負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師為主體的日常查房制度。

（六）設(shè)置美國接軌的輪轉(zhuǎn)計劃：制定3年三階段達(dá)到不同培訓(xùn)目標(biāo)的輪轉(zhuǎn)計劃。第一階段（第一年），在上級醫(yī)生指導(dǎo)下能正確處理患者，學(xué)習(xí)基本的兒科臨床操作技能，負(fù)責(zé)實習(xí)生帶教任務(wù)。第二階段（第二年），在上級醫(yī)生監(jiān)督下能獨立正確處理患者，掌握兒科基本的臨床操作技能，學(xué)習(xí)指導(dǎo)低年資的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。第三階段（第三年）， 能熟練正確處理患者，熟練掌握兒科臨床操作技能，獨立參加門急診和基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)低年資規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員。同時，與美國兒童醫(yī)院住院醫(yī)師交換培訓(xùn)，交流經(jīng)驗。

兒科住院醫(yī)師第一年在各病區(qū)輪轉(zhuǎn)時間

兒科住院醫(yī)師第二年在各病區(qū)輪轉(zhuǎn)時間

兒科住院醫(yī)師第三年在各病區(qū)輪轉(zhuǎn)時間

（七）確保結(jié)業(yè)考核：規(guī)范化培訓(xùn)最終需通過結(jié)業(yè)考核，這也是學(xué)員最關(guān)心的目標(biāo)。因此我們針對結(jié)業(yè)考核的大部分內(nèi)容，重點培訓(xùn)考試內(nèi)容，確保人人獲得規(guī)范化培訓(xùn)資格證書。

（八）完善質(zhì)控體系：我們成立考核委員會，督促每月完成日常和出科考試，按時完成網(wǎng)絡(luò)審核工作，保證規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量。

（九）保證雄厚的師資隊伍：我們通過“送出去”和“請進(jìn)來”的方式，加強培訓(xùn)師資隊伍，建立帶教老師責(zé)任制和激勵機制。如將教學(xué)分、學(xué)員學(xué)分、工作量納入教師業(yè)績考核，每月一次進(jìn)行帶教質(zhì)量評估。

（十）創(chuàng)新教材編寫：我們自編并經(jīng)人民衛(wèi)生出版社出版了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專用教材《兒科病例精選》，全書以案例分析為主線，貫徹訓(xùn)練臨床思維。

（十一）出臺措施解決處方權(quán)：我院醫(yī)務(wù)處和畢業(yè)后教育處出臺政策，督促規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員及時注冊，否則不能參加年度考核等。

（十二）健全安全醫(yī)療制度：我們通過建立病區(qū)組長負(fù)責(zé)制，上下樓層病區(qū)聯(lián)合，讓有執(zhí)照的醫(yī)師帶領(lǐng)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員夜班；對無處方權(quán)的住院醫(yī)師，需在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成一切臨床工作，確保醫(yī)療安全。

（十三）實施人文關(guān)懷：定期召開座談會了解規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí)、工作和生活情況，聽取其意見和建議，掌握其思想動態(tài)變化，積極落實規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員享受到國家規(guī)定的相關(guān)待遇。