12月4日，浙江省醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)辦公室組織質(zhì)控專家來(lái)我院進(jìn)行2012年第二次檢查指導(dǎo)工作。我院黨委書記陳壽權(quán)代表醫(yī)院對(duì)檢查團(tuán)的到來(lái)表示熱烈歡迎，并安排相關(guān)科室負(fù)責(zé)人陪同檢查。

此次檢查涉及抗菌藥物專項(xiàng)整治、藥事、麻醉、急診、放射、護(hù)理、病歷質(zhì)控等諸多方面。病歷質(zhì)量管理檢查組專家由醫(yī)務(wù)科工作人員陪同，依據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)實(shí)地查看、資料查閱、抽查病歷，對(duì)我院病歷質(zhì)量管理系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查。專家組對(duì)我院的質(zhì)量控制工作給予了高度評(píng)價(jià)。

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治檢查組現(xiàn)場(chǎng)對(duì)5位臨床醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物考試；抽取了100份I類切口手術(shù)病歷對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行詳細(xì)檢查；并對(duì)我院抗菌藥物臨床醫(yī)師的處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)落實(shí)的具體措施、特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診制度及流程、越級(jí)使用流程等進(jìn)行了實(shí)地考核。檢查組充分肯定了我院的藥事管理和抗菌藥物臨床使用管理工作，對(duì)我院院感科、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部聯(lián)合管理醫(yī)院抗菌藥物臨床使用的工作模式給予高度認(rèn)可，尤其對(duì)我院的門急診處方全評(píng)、全自動(dòng)化門診藥房系統(tǒng)和臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)控等工作非常認(rèn)可。

護(hù)理檢查組認(rèn)真審閱了護(hù)理臺(tái)帳資料，了解了我院護(hù)士的分層管理、績(jī)效考核、在職培訓(xùn)等情況，然后至B05成人消化內(nèi)科病房和D16胃腸外科病房進(jìn)行了實(shí)地檢查，就責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施情況現(xiàn)場(chǎng)考核了當(dāng)班責(zé)任護(hù)士，并對(duì)護(hù)理措施的落實(shí)和護(hù)理安全等方面現(xiàn)場(chǎng)做了指導(dǎo)。我院護(hù)理工作各項(xiàng)制度、流程、管理的健全有序，給評(píng)審專家留下了良好印象。

此次專家組的檢查對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了促進(jìn)作用，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，各科室將認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。

（院辦綜合整理）