上午一例婦科子宮肌瘤在連硬麻醉加腰麻下擬行子宮全切除手術(shù)。

這是我在中非無(wú)影燈下第一次歷經(jīng)艱險(xiǎn)的手術(shù)配合體驗(yàn)：病人只有27歲，已是5個(gè)孩子的母親。手術(shù)前血色素只有3克，經(jīng)過(guò)輸血還只有8克，病人呈惡液質(zhì)體態(tài)。手術(shù)病人入手術(shù)室后，表情平靜，很配合各項(xiàng)操作。靜脈穿刺順利，連硬麻醉加腰麻穿刺順利，導(dǎo)尿順利。一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)間的窗戶上插上了一面小五星紅旗——表示手術(shù)麻醉工作已經(jīng)準(zhǔn)備完畢，對(duì)面的手術(shù)醫(yī)生看到這面小紅旗就會(huì)立即來(lái)手術(shù)間做手術(shù)，這是手術(shù)室和手術(shù)醫(yī)生們之間的默契。手術(shù)開始前，病人的心率很快140次/分，血壓只有80/40mmHg。病人急需輸血，鮮血取來(lái)后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有化驗(yàn)單，我拒絕輸血操作，這是手術(shù)操作原則，無(wú)論在世界任何地方的手術(shù)室！

婦科黑人助手終于找來(lái)了病人的血型化驗(yàn)單，沒(méi)有國(guó)內(nèi)那么嚴(yán)格查對(duì)制度下的書寫，單子上面僅僅寫著個(gè)大大的“O+”，而血袋上寫著“O/+”，詢問(wèn)黑人助手，她說(shuō)，“就是這個(gè)，多一個(gè)（ / ）沒(méi)關(guān)系......” 

看著病人奄奄一息的樣子，怎么辦？只好硬著頭皮上，盡管我非常清楚，這里絕對(duì)不是逞能的地方！

靜脈穿刺針只有20號(hào)的一種型號(hào)，沒(méi)有延長(zhǎng)管，沒(méi)有敷貼，只有膠布，還不粘。沒(méi)有找到輸血器，只有輸液器。我很清楚，用輸液器輸血無(wú)疑是自己給自己找麻煩。但是，沒(méi)有辦法的選擇也是解決問(wèn)題的一種辦法。

果然血液只輸入不到150毫升，就僵住了。立即找來(lái)三通和注射器推注、找來(lái)血壓計(jì)袖帶扎在血袋上加壓輸血。但是，都沒(méi)有效果。立即開通第二路靜脈，病人的靜脈經(jīng)過(guò)手術(shù)失血已經(jīng)癟塌，好在穿刺的基本功還不錯(cuò)，竟然非常順利的在另一只手腕部順利穿刺成功。

但是，病人的情況仍然不容樂(lè)觀：心率150次/分，血壓85/46mmHg，手術(shù)中失血已接近2000毫升，懷疑病人是子宮內(nèi)膜CA，子宮破裂出血。

像這樣的手術(shù)在國(guó)內(nèi)至少有八個(gè)手術(shù)醫(yī)生護(hù)士和麻醉，在這里我們只有四個(gè)人：二個(gè)手術(shù)醫(yī)生，一個(gè)麻醉，一名護(hù)士，還有兩位語(yǔ)言不通的黑人助手（因?yàn)椴∪苏f(shuō)的不是法語(yǔ)，是當(dāng)?shù)氐纳８暾Z(yǔ)）。

權(quán)衡利弊，當(dāng)機(jī)立斷到外科專家門診請(qǐng)來(lái)了兩余俞大醫(yī)生，余醫(yī)生上臺(tái)協(xié)助手術(shù)，俞醫(yī)生幫忙到藥庫(kù)去輸血器（取來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)過(guò)期）。真的非常感激他們的鼎力相助，使得手術(shù)能夠順利進(jìn)行。同時(shí)我也告訴婦科的黑人助手，我們急需輸血器，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)就是因?yàn)檩斠浩鞯尼橆^太細(xì)，導(dǎo)致血液無(wú)法下滴。好在周麻醉醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)老到，連硬和腰麻的麻醉效果做得完美無(wú)缺。在冰箱里找到兩支腎上腺素和麻黃素勉強(qiáng)維持著血壓和心率。三位手術(shù)醫(yī)生也動(dòng)作利索的縫扎血管，分離粘連的壞死組織。終于有一副輸血器找來(lái)了，頓時(shí)鮮血暢通無(wú)阻的輸入病人的體內(nèi)，病人的血壓漸漸穩(wěn)定了，心率也慢慢下來(lái)了。但是，病人又出現(xiàn)躁動(dòng)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，手臂出現(xiàn)大面積的皮疹。找遍手術(shù)室和麻醉科的藥柜，只找到一支葡萄糖酸鈣，連忙和地塞米松推人病人的靜脈。病人的壞死腐爛的子宮終于被完整的切除了，一股股濃濃的惡臭味撲鼻而來(lái)...... 

經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的努力，手術(shù)終于在有驚無(wú)險(xiǎn)的情況下順利結(jié)束了。我的黑人助手連連說(shuō)：fatigue(法語(yǔ)累的意思）他在一旁看了三個(gè)多小時(shí)，還沒(méi)讓他做任何事，他就累了？ 后來(lái)得知很多的黑人沒(méi)有早餐和中餐的概念，有了就吃一點(diǎn)，沒(méi)有就餓著，他們是餓累的。 

手術(shù)病人將送出手術(shù)室時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人大便拉在手術(shù)臺(tái)上，難怪那么臭！立即和黑人一起整理所有手術(shù)用物，告訴YV清洗消毒手術(shù)間后，我長(zhǎng)長(zhǎng)了呼了一口氣...... 

回到房間大洗特洗，一副不洗干凈絕不罷休的決心。呵呵，干干凈凈的來(lái)到餐廳，開中飯了！香菇炒青菜、雞蛋蒸肉末（昨天農(nóng)業(yè)組組長(zhǎng)來(lái)輸液時(shí)順便送來(lái)的一只小豬，來(lái)中非是第一次吃豬肉呢）?？上?，沒(méi)有胃口，真的沒(méi)有，尤其是那肉末蒸雞蛋，讓我立即想到那病人被切除的壞死腐爛的子宮。僅僅是一勺米飯加一碗冬瓜湯，再加幾瓣醬大蒜，但好歹也是一頓飯?；氐椒块g，眼前仍然是那年輕的母親或者是一個(gè)非常年輕的女孩的眼睛在看著我，也許是她的孩子們給她的力量和勇氣，她身體的耐受性真的很好，盡管是這樣，她的表情仍然那樣出奇的平靜...... 手術(shù)過(guò)程中，我無(wú)法給她很多的語(yǔ)言安慰，只能用帶著手套的手（因?yàn)樽蛱焓种篙斠簳r(shí)掰藥瓶受的傷）握著她的手，我想告訴她：別怕，有我們，你就不會(huì)有事！

一想到她那五個(gè)孩子和她的病情，這個(gè)可憐的人，感覺(jué)很不好受。這個(gè)世界上需要幫助的人太多太多了...... 

(李松蓮)