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      2. 醫(yī)院新聞
        外科禁區(qū)要?jiǎng)哟笫中g(shù),醫(yī)生只打兩個(gè)小小孔

        作者:院辦 來(lái)源:本站 發(fā)布時(shí)間:2011/5/16 0:00:00
              ——池永龍教授的“微創(chuàng)脊柱外科”項(xiàng)目獲省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)    脊柱疾病是骨科常見(jiàn)病,以頸椎病、腰椎病發(fā)病率最高,二者的發(fā)病率在成人中達(dá)到60%~70%。對(duì)于脊柱疾病患者,尤其是老年患者,如何最大限度地減少其體表和體內(nèi)組織的創(chuàng)傷,最大限度地實(shí)現(xiàn)“微創(chuàng)”手術(shù)技術(shù),已成為脊柱外科專家研究和探討的重要課題。   40多歲的陳先生因外傷引起頸椎疾病,后期導(dǎo)致頸部疼痛,而且雙手、雙腳無(wú)法活動(dòng)。到池永龍教授處就醫(yī)后,被確診為頸一二陳舊性骨折脫位。頸一二骨折手術(shù)是脊椎手術(shù)中難度較大的手術(shù),一度被視為外科手術(shù)的禁區(qū),因?yàn)轭i部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有支撐顱腦的重要作用,頸椎內(nèi)部的脊髓是大腦與全身神經(jīng)聯(lián)系的關(guān)卡,如果手術(shù)不成功就可能導(dǎo)致全身癱瘓甚至死亡。針對(duì)這一病例,池永龍教授采用微創(chuàng)手術(shù)的方案,耗時(shí)3小時(shí)就順利完成了手術(shù)。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,患者的手術(shù)創(chuàng)口只有兩個(gè)小孔,出血僅20毫升左右。術(shù)后四小時(shí),池永龍為患者進(jìn)行了壓眶試驗(yàn),患者的四肢在有力地抽動(dòng),這意味著手術(shù)成功了。   近年來(lái),隨著現(xiàn)代人生活方式的改變、生活節(jié)奏的加快,我國(guó)脊柱疾患的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),導(dǎo)致患者殘疾率升高,生活能力下降,給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大壓力和負(fù)擔(dān)。通常嚴(yán)重的脊柱疾病患者經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,手術(shù)治療便成了必然選擇。而傳統(tǒng)手術(shù)除了一般的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外,創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥多、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療成本高,這些特點(diǎn)使得腰椎疾病患者心存疑慮,有時(shí)望而卻步。池永龍教授的科研團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上率先開(kāi)展多項(xiàng)脊柱微創(chuàng)新技術(shù)和及相關(guān)新理論的研究,推動(dòng)了我國(guó)脊柱微創(chuàng)新理論和新技術(shù)的應(yīng)用和普及,極大地減輕了傳統(tǒng)手術(shù)給患者帶來(lái)的巨大創(chuàng)傷與并發(fā)癥產(chǎn)生的痛苦,在保證治療效果的同時(shí),縮短患者住院時(shí)間,降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。5月12日,這項(xiàng)以池永龍教授為首的科研團(tuán)隊(duì)的研究成果“微創(chuàng)脊柱外科新術(shù)式的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用”,在浙江省2010年科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)奪得了省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。   十多年來(lái),池永龍教授的科研團(tuán)隊(duì)一直致力于微創(chuàng)脊柱外科新術(shù)式的研究,率先在國(guó)際上提出了如中上胸椎的椎弓根內(nèi)固定、系列上頸椎經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)等多種術(shù)式,并撰寫了相關(guān)論文80篇,主編著作1部,參編11部,獲4項(xiàng)專利,培訓(xùn)學(xué)員300余人,多次受邀參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)及人才交流。在臨床方面,科研團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)技術(shù)已收治各類脊柱疾患近千例,病員來(lái)自全國(guó)各地及北美、歐洲各國(guó)。其研究成果和技術(shù)也已在全國(guó)30余所醫(yī)院進(jìn)行推廣,科研組也成功申請(qǐng)到了“全國(guó)微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)培訓(xùn)基地”和“衛(wèi)生部脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地”等研究平臺(tái)。   據(jù)池永龍介紹,傳統(tǒng)脊椎手術(shù)的患者術(shù)后還需用石膏、牽引等方法固定幾個(gè)月,但微創(chuàng)手術(shù)患者只需戴頸圍保護(hù)頸部,10天左右就可下床活動(dòng)了。另外,傳統(tǒng)手術(shù)后,患者往往會(huì)留下難看的大疤痕,從而給許多患者和親友帶來(lái)心理影響。微創(chuàng)手術(shù)的患者就沒(méi)有這方面的煩惱,兩個(gè)1厘米的手術(shù)切口在愈合后幾乎不留疤痕。瑞金醫(yī)院脊柱外科梁裕教授指出,微創(chuàng)手術(shù)是脊柱外科發(fā)展的主要趨勢(shì)之一。對(duì)患者來(lái)說(shuō),微創(chuàng)的意義不僅僅是生理層面的,也體現(xiàn)在心理層面。不少患者經(jīng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療后改變了以往對(duì)手術(shù)的恐懼感。   另悉,在此次省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上,李軍等的“MAPK家族在鼠腦缺血再灌注損傷及腦保護(hù)中的作用及機(jī)制”、朱雪瓊等的“子宮腫瘤差異蛋白質(zhì)組的研究”和楊雷等的“骨質(zhì)疏松性骨折的基礎(chǔ)和臨床研究”等3個(gè)研究項(xiàng)目獲得三等獎(jiǎng)。(周建國(guó))
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