每年有100萬人患上乳腺癌 女性30歲開始應(yīng)每半年查一次 8月2日下午，商報(bào)健康大講堂第九課《教你了解乳腺疾病的防治》專題講座如期舉行。我院乳腺外科副主任醫(yī)師鄭敏作為主講人，向現(xiàn)場聽眾詳細(xì)講解了乳腺疾病的預(yù)防和日常生活注意等知識(shí)。她表示，得了乳腺疾病別慌張，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵，預(yù)防乳腺疾病，30歲以后的女性，應(yīng)每半年由醫(yī)生檢查一次。 　　 乳腺癌發(fā)病情況 　　 從67歲的影星英格麗•鮑曼到年僅34歲的阿桑因乳腺癌去世，乳腺癌越來越年輕化，每年新發(fā)病例超過一百萬人，有20萬婦女死于乳癌，其中主要有內(nèi)分泌紊亂、雌激素分泌絕對或相對增多、環(huán)境因素、食物污染及食物內(nèi)含大量激素、工作壓力大、母乳喂養(yǎng)減少等因素。 鄭敏說，其實(shí)乳腺癌早發(fā)現(xiàn)早治療，愈后是理想的。乳房出現(xiàn)不正常疼痛、包塊、乳頭紅腫、或者乳頭溢液等狀況，都是乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺癌的前兆，一定要立即進(jìn)行確診治療。 　　 哪些女性易被乳腺癌盯上 　　 哪些人群更易患乳腺腫瘤呢？據(jù)介紹，母親、姐妹中有一人以上患過乳腺癌的，第一次妊娠年齡大于30歲以及從未生育過的，月經(jīng)初潮年齡在12歲之前或停經(jīng)在55歲之前的，長期應(yīng)用雌激素以控制更年期癥狀的婦女，都較一般女性更易患上乳腺癌。 還有就是反復(fù)人工流產(chǎn)會(huì)使女性患乳腺癌癥的可能性大增。一項(xiàng)研究表明，自然流產(chǎn)不增加患乳腺癌的危險(xiǎn)性，而18歲以前做過人工流產(chǎn)的婦女，比沒有做過人工流產(chǎn)者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高110%。這是因?yàn)閼言袐D女每次人工流產(chǎn)后，妊娠被突然中斷，體內(nèi)激素水平驟然下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長，使得腺泡變小以至消失，乳腺復(fù)原。而這種復(fù)原通常是不完全的，容易造成乳腺腫塊和發(fā)生疼痛，可誘發(fā)乳腺疾病，反復(fù)多次的乳腺病變可成為乳腺癌的誘因。 　　 應(yīng)每半年做一次乳腺檢查 鄭敏說，乳腺疾病的發(fā)現(xiàn)其實(shí)很簡單。乳腺疾病臨床上以乳房腫塊，乳房疼痛為基本表現(xiàn)，這種乳房疼痛的表現(xiàn)常不穩(wěn)定，在月經(jīng)前可加重，也常在情緒變化、勞累、天氣變化時(shí)加重。鄭敏表示，乳房腫塊是診斷乳腺疾病的主要依據(jù)，大多數(shù)為多發(fā)性，腫塊大小不等，質(zhì)地硬或硬韌等癥狀。她表示，對于乳腺疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療是十分關(guān)鍵的。她建議30歲以后的女性，應(yīng)1至3個(gè)月作一次自我檢查，每半年由醫(yī)生檢查一次。 鄭敏說，定期自我檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的重要途徑，月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)來潮后第9～11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間。此時(shí)雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。 乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。女性處于坐位時(shí)，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。 女性若發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊不要慌張，判斷是否為惡性腫瘤的方法很簡單，凡普通的良性增生多是平面的，撫摸起來手感光滑，同時(shí)在乳內(nèi)活動(dòng)度大。而惡性腫瘤多半是球形的，撫摸起來會(huì)感到表面凸凹不平，同時(shí)內(nèi)部很硬，活動(dòng)度很小。 　　 如何預(yù)防乳腺疾病 鄭敏說，健康的生活方式，可以預(yù)防癌癥的發(fā)生。首先是不食用含有致癌物的食品，如腌制食品(咸菜等)，含有防腐劑、激素(蜂王漿等)等添加劑的食品。低脂飲食，不吸煙、酗酒，加強(qiáng)鍛煉，避免接觸有害的物理化學(xué)因素。 其次，平時(shí)注意自檢，注意乳房有無腫塊，有無皮膚異常改變、乳頭凹陷、溢液等異常變化。40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺B超或鉬靶X線檢查，高危人群聽從醫(yī)師指導(dǎo)，特別是有乳腺癌家族史的和既往患有乳腺疾病的患者。 　　 ※專家答疑： 王女士問：我今年32歲，去年結(jié)婚，本來準(zhǔn)備要懷孕了，但上個(gè)月檢查出乳腺纖維瘤，去不同醫(yī)院看有些醫(yī)生說需要先做手術(shù)再懷孕，有些醫(yī)生說可以先懷孕再做手術(shù)也沒關(guān)系。因?yàn)槟昙o(jì)原因，我想先生了孩子再做手術(shù)，可我媽媽以前得過乳腺癌，所以有點(diǎn)擔(dān)心，現(xiàn)在不知如何是好？ 答：要根據(jù)腫瘤的大小決定是否需要手術(shù)，如果小于1厘米，可以妊娠、哺乳，如果腫瘤比較大，建議首先手術(shù)治療再妊娠。 徐先生問：我是龍港人，今年55歲，半個(gè)月前一次洗澡發(fā)現(xiàn)，右乳房要比左邊大，用手摸沒有腫塊，這種情況該怎么處理，要不要去醫(yī)院檢查？ 答：很多人乳房是不完全對稱的，出現(xiàn)這種情況需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 孫女士問：我孩子8個(gè)月的時(shí)候斷奶的，那時(shí)奶不夠吃，索性就斷奶了，不知道什么原因現(xiàn)在一直還有奶，請問會(huì)不會(huì)引起乳房疾?。?nbsp;答：如果乳液是白色的或是透明的，可能需要化驗(yàn)血泌乳素是否增高，如果明顯增高還要進(jìn)行核磁共振檢查排除腦垂體微腺瘤。如果是血性的，可能是乳管內(nèi)出現(xiàn)病變，需要進(jìn)行乳管鏡檢查或乳導(dǎo)管造影檢查。 郝女士問：乳房有腫塊，偶爾有脹痛，請問去醫(yī)院要做哪些檢查？ 答：先要到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行體檢，可以進(jìn)行超聲檢查，根據(jù)年齡及腫塊特點(diǎn)決定是否進(jìn)行鉬靶攝片檢查。 　　 ⊙商報(bào)記者 阿福 通訊員 揚(yáng)華2009-08-05《溫州商報(bào)》