多久沒(méi)睡格子鋪了，昨晚一夜無(wú)眠，凌晨6時(shí)許發(fā)生了兩次余震，早上7點(diǎn)30分，天色還是黑的，迎著黎明我們開始了第一天的工作。在狹小的板房?jī)?nèi)，多了我們幾個(gè)更顯的擁擠了，沒(méi)有空調(diào)，而天氣又寒冷，所以只能把白大褂穿在了羽絨服外，多少有些不習(xí)慣。 現(xiàn)在的青川縣人民醫(yī)院內(nèi)科病房共有副主任醫(yī)生、主治醫(yī)生各1名，住院醫(yī)生3名，2人在外進(jìn)修，共有24張病床，而無(wú)成人兒童之分，幸運(yùn)的是在這次地震中除了房子垮塌、1名年輕醫(yī)生在家中遇難外，該醫(yī)院無(wú)其他醫(yī)務(wù)人員、家屬和病人傷亡。病房里大多是心血管、神經(jīng)內(nèi)科及呼吸科的病人，第一天的查房就碰到了頭痛考慮顱內(nèi)感染的病人，做腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有測(cè)壓管，原來(lái)已埋在了地震的廢墟里，更沒(méi)有內(nèi)科常用的血?dú)夥治黾翱焖傺莾x，從開裂的老院區(qū)冒險(xiǎn)搶出的CT機(jī)和B超機(jī)也是分辨率很低，圖像質(zhì)量差，在高度依賴輔助檢查和專業(yè)性強(qiáng)的今天，有時(shí)候很難想像他們都是怎么開展的工作，與其說(shuō)指導(dǎo)他們，還不如說(shuō)我們來(lái)學(xué)習(xí)他們堅(jiān)韌不拔的工作精神和全科的工作經(jīng)驗(yàn)。但是畢竟輔助檢查及醫(yī)療條件有限，很多疾病在診治上還是有些力不從心。 外科病房在帳篷里，分為外一，外二病區(qū)，基本上沒(méi)有空床，由地震受災(zāi)的病人已全部出院，目前以產(chǎn)科病員居多，占三分之二，外科病患以闌尾炎，膽囊炎等常見病為主，還包括部分外傷病人，如骨折，腦外傷等。換藥、清創(chuàng)等操作時(shí)會(huì)經(jīng)常遇到器械，敷料不齊的問(wèn)題，病房通風(fēng)不暢，較易引起交叉感染。由于設(shè)備及手術(shù)室條件的關(guān)系，很多手術(shù)難以開展。 醫(yī)療隊(duì)唯一的護(hù)士是來(lái)自我院骨科的胡靜，外科病房共有十六位護(hù)士,分兩組責(zé)任組，分管婦產(chǎn)科和外科。因?yàn)闂l件簡(jiǎn)陋和各級(jí)人員配備不齊，其實(shí)很難真正做到責(zé)任制護(hù)理，大部分時(shí)候在做治療工作，而且要根據(jù)病人帶的錢多少給予相應(yīng)治療和護(hù)理操作，這在我們那里是無(wú)法想象的。上班一開始就向護(hù)士長(zhǎng)提出跟醫(yī)生查房的諸多好處，并一起參與危重病人的搶救，指導(dǎo)護(hù)理書寫，讓她們有了一個(gè)應(yīng)該正規(guī)操作和及時(shí)記錄的概念和習(xí)慣。 帳篷內(nèi)的手術(shù)室有兩張手術(shù)臺(tái)、兩臺(tái)國(guó)產(chǎn)麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀、一套腹腔鏡設(shè)備，其中一臺(tái)麻醉機(jī)因持續(xù)高噪音而無(wú)法使用，全院的兩套咽喉鏡中的一套也因燈泡不夠亮而不可用。手術(shù)室有兩位助理麻醉醫(yī)師、四位護(hù)士。年底最多的手術(shù)是剖宮產(chǎn)，平均每天1—2臺(tái)，其他為普外及外傷。今天就做了一臺(tái)剖宮產(chǎn)，術(shù)中停電三次，在手電筒的幫助下順利剖出一健康男嬰。據(jù)說(shuō)平時(shí)也經(jīng)常停電，他們已習(xí)以為常。術(shù)后幫忙檢修了麻醉機(jī)和咽喉鏡，可同時(shí)開兩臺(tái)手術(shù)了！ 在忙碌中結(jié)束了第一天的工作，我們想接下來(lái)的工作還任重而道遠(yuǎn)。 （倪仲琳、孔慧梅、陳成旺、夏柏喜、陳檜平、胡靜2008年12月25號(hào)）