日前，溫醫(yī)附二院的急診科來(lái)了一位泰順病人，當(dāng)時(shí)他的家人訴該病人發(fā)燒4天，下肢疼痛，經(jīng)檢查該患者已處于休克狀態(tài)、雙下肢踝部紅腫，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)已出現(xiàn)急性腎功能損害、血小板明顯減少、凝血異常。醫(yī)師當(dāng)即意識(shí)到，病人極有可能患上了一種俗稱“爛腳病”，醫(yī)學(xué)名稱為“創(chuàng)傷弧菌原發(fā)性敗血癥”的疾病。經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)，病人平時(shí)嗜酒并有酒精性肝病，幾天前吃了些咸蟶子。次日，病人病情迅速惡化蔓延，出現(xiàn)急性呼吸窘迫，不得不借助氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣維持生命。 ICU應(yīng)斌宇主任稱，創(chuàng)傷弧菌敗血癥在香港、臺(tái)灣地區(qū)也稱“食人菌”，可見(jiàn)該病的兇險(xiǎn)，這種病多見(jiàn)于我省沿海地區(qū)，尤其是酗酒、慢性肝病者好發(fā)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我市每年發(fā)病5~10余例，幾乎均是肝病患者，這些年來(lái)，大多數(shù)醫(yī)師對(duì)該病的早期特征和發(fā)病過(guò)程有了充分的認(rèn)識(shí)，使該病患者得到了及時(shí)有效的治療，近年來(lái)?yè)尵瘸晒β蔬_(dá)80%左右，并減少了截肢等傷殘率，但其病程還是較長(zhǎng)，而且醫(yī)療費(fèi)用也較為巨大。應(yīng)斌宇主任特別指出，現(xiàn)在正值盛夏，平時(shí)有酗酒、肝病史的人一定要避免生食海鮮，大快朵頤后潛藏的危險(xiǎn)實(shí)在不容忽視。 創(chuàng)傷弧菌感染有明顯的季節(jié)性，約85%的病人發(fā)生在比較暖和的5～10月份，因這段時(shí)間海水溫度較高，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。創(chuàng)傷弧菌的感染途徑有二：一是口入，如生吃牡蠣、海蟹等，初始表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，極易誤診為普通“感冒”，待出現(xiàn)下肢腫痛時(shí)，又可能誤診為“關(guān)節(jié)炎”、“風(fēng)濕痛”，出現(xiàn)水皰時(shí)則可誤診為“過(guò)敏”，從而延誤了診斷治療，等轉(zhuǎn)到大醫(yī)院時(shí)往往已出現(xiàn)多個(gè)內(nèi)臟器官的嚴(yán)重?fù)p害；二是通過(guò)皮膚傷口浸入，如皮膚受傷后接觸海水，或被海水中的生物刺破皮膚而感染。經(jīng)口而入的創(chuàng)傷弧菌迅速通過(guò)腸粘膜侵入血液而引起原發(fā)性敗血癥。 轉(zhuǎn)載自7.17《溫州都市報(bào)》作者：施揚(yáng)華