一般病癥就近診治，特殊時(shí)期特別舉措，建議醫(yī)保改善待遇，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院實(shí)力―― 專(zhuān)家開(kāi)“方”緩解看病難 2006年07月23日 6月29日，樂(lè)清孔先生帶著患小腸氣（腹股溝斜疝）的孩子來(lái)到溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院做手術(shù)，醫(yī)生告訴他現(xiàn)在床位很緊張，什么時(shí)候有床位再通知他，孔先生在附近的旅館住下來(lái)等候醫(yī)院的通知。半個(gè)月后，當(dāng)他再次跑到醫(yī)院詢問(wèn)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)比他等候時(shí)間長(zhǎng)的還有一大批患者。前天，無(wú)奈的孔先生只好帶著12歲的孩子離開(kāi)旅館，回家等候醫(yī)院通知。 　 醫(yī)院現(xiàn)狀 醫(yī)院門(mén)診量創(chuàng)新高 　　據(jù)了解，連續(xù)的高溫天氣，使溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院門(mén)診量創(chuàng)下歷史新高，該醫(yī)院門(mén)診部出示的數(shù)據(jù)顯示，本月18日一天的門(mén)診量達(dá)到3300人次，是原設(shè)計(jì)門(mén)診量800人次的4倍還多。這種狀況已持續(xù)半個(gè)多月，而去年最高峰時(shí)日門(mén)診量也只有2700人次。 　 患者抱怨診治時(shí)間短 　　一名姓鄭的瑞安人告訴記者，他們凌晨從瑞安打的趕過(guò)來(lái)，到兒童醫(yī)院才6時(shí)不到，到掛號(hào)時(shí)發(fā)現(xiàn)隊(duì)伍已排成長(zhǎng)龍，每支隊(duì)伍都超過(guò)50人。一名來(lái)自永嘉的患者家屬稱(chēng)，自己的孩子呼吸道患病，在門(mén)診等了4小時(shí)，與醫(yī)生交流的時(shí)間卻不到5分鐘，他抱怨想跟醫(yī)生多點(diǎn)交流的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。溫醫(yī)附二院磁共振室的林嘉偉醫(yī)師說(shuō)，按現(xiàn)在的門(mén)診量計(jì)算，每個(gè)醫(yī)生上午要接待40名左右的病人，就算醫(yī)生不喝水不上廁所，花在每個(gè)病人身上平均只有6分鐘。 　 醫(yī)護(hù)人員累出病 　　患病兒童猛增，使醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。該院門(mén)診部副主任黃麗麗稱(chēng)，現(xiàn)在他們的醫(yī)務(wù)人員每周一天的休息時(shí)間都得不到保證，上班更是忙得連喝水吃飯的時(shí)間也沒(méi)有。她告訴記者，有些醫(yī)生都是夜間從病房值班后，馬上就來(lái)門(mén)診坐診，連續(xù)30多小時(shí)的工作情況經(jīng)常出現(xiàn)，長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作使一些醫(yī)生自己累出病來(lái)。前段日子，就有一位年輕的副主任醫(yī)師因疲勞過(guò)度引起肝受損。在采訪中記者了解到，僅兒童醫(yī)院門(mén)診部測(cè)體溫的護(hù)士，每天要為1000多名患者測(cè)量體溫。 　 病床排到兩個(gè)月外 　　如果說(shuō)育英兒童醫(yī)院各病房都處于超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)，那么兒外科更為嚴(yán)重。該院的兒外科是溫州地區(qū)唯一的專(zhuān)門(mén)兒童外科，屬特色科室，門(mén)診者眾多。一臉疲倦的兒外科主任李仲榮教授對(duì)記者說(shuō)，他們的科室醫(yī)生僅十來(lái)人，病床38張，每天要安排兩名醫(yī)生到門(mén)診部坐診。整個(gè)科室的人都在連軸轉(zhuǎn)，對(duì)于樂(lè)清孔先生遇到的情況，李主任無(wú)奈地說(shuō)：“其實(shí)比他等更久的病人還有很多！”張浩川醫(yī)師告訴記者，除了一些急診和亞急診對(duì)象，如小腸氣之類(lèi)的難度相對(duì)較小的手術(shù)，該科室根本無(wú)病床可供。目前，他們科室的病床都安排到兩個(gè)月以外了。 　 專(zhuān)家開(kāi)“方” 　 一般病癥就近診治 　　記者了解到，盡管溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院是浙南地區(qū)最大的一所兒童醫(yī)院，擁有150多名兒科醫(yī)生。近期所有醫(yī)護(hù)人員取消了休假，到崗加班，醫(yī)院還增設(shè)了服務(wù)窗口，但還是滿足不了患者的需求。然而，記者在調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院這樣的專(zhuān)科醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一些中、小醫(yī)院則存在著明顯吃不飽現(xiàn)象。 　　溫州醫(yī)學(xué)院陳肖鳴副院長(zhǎng)稱(chēng)，住院難及一些小醫(yī)院吃不飽的現(xiàn)象，涉及到整個(gè)醫(yī)療體制改革的問(wèn)題。他建議，如果孩子只是一般的感冒發(fā)燒，完全可以就近到社區(qū)醫(yī)院治療，沒(méi)有必要都往育英兒童醫(yī)院擠。但對(duì)一些確實(shí)需要做特殊檢查和特殊治療的，必須要去經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的專(zhuān)門(mén)醫(yī)院進(jìn)行治療。 　　特殊時(shí)期特別舉措 　　陳肖鳴說(shuō)，對(duì)于醫(yī)院方面，一方面要進(jìn)一步貫徹能在門(mén)診治療就不住院的措施，以減少病床的負(fù)擔(dān)；另一方面就是針對(duì)暑假這個(gè)特殊的時(shí)間，院方要采取一些必要的措施，盡可能創(chuàng)造條件增加床位，以緩解住院難的難題。育英兒童醫(yī)院的李仲榮教授說(shuō)，對(duì)一些不需要報(bào)銷(xiāo)的患者，他們都動(dòng)員在門(mén)診治療，6月份僅他們科室就在門(mén)診做了115個(gè)手術(shù)。 　　建議醫(yī)保改善待遇 　　目前的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用不報(bào)銷(xiāo)，而住院費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)的制度，在一定程度上加重了住院困難。李仲榮說(shuō)，其實(shí)相對(duì)于住院來(lái)說(shuō)，門(mén)診費(fèi)用相對(duì)低很多。他稱(chēng)如果醫(yī)保單位能根據(jù)不同的情況給一些能直接在門(mén)診做手術(shù)的患者以住院同樣的待遇，也是緩解住院難的有效手段。 　　加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院實(shí)力 　　根據(jù)目前患者的來(lái)源，來(lái)自各縣（市、區(qū)）的患者占住院人數(shù)的不少比例，李仲榮建議派遣醫(yī)生到目前還沒(méi)有設(shè)專(zhuān)門(mén)兒外科的縣（市、區(qū)）醫(yī)院，對(duì)這些醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，加強(qiáng)縣（市、區(qū)）醫(yī)院的就診能力，來(lái)消化更多的患者。龔方聽(tīng)