中毒常發(fā)生于嬰幼兒，這一階段小兒能獨(dú)立活動(dòng)，但缺乏辨別能力，誤將毒物或藥物當(dāng)食物服用。育英兒童醫(yī)院急診科平均每月要接受20例以上這樣患兒，幾乎無(wú)一例外是由于大人無(wú)意中為中毒的發(fā)生創(chuàng)造了條件，常見(jiàn)如下幾種情形： 用食用瓶裝農(nóng)藥或工業(yè)用化學(xué)品：由于可樂(lè)瓶、雪碧瓶、罐頭瓶隨手可取，常用作容器，裝各種家庭或工業(yè)用的有毒液體，并且隨地放置。一旦小兒發(fā)現(xiàn)，常誤為可樂(lè)等食用，多可引起嚴(yán)重后果，甚至死亡。如有誤服燒堿導(dǎo)致消化道嚴(yán)重化學(xué)傷，并引起食道穿孔至氣管內(nèi)。有誤服防銹劑丙炔醇后導(dǎo)致死亡。預(yù)防：建議不要將食用瓶用作裝毒物的容器；若食用瓶用作容器，應(yīng)撕除表面商標(biāo)，并放置在小兒不易接觸到地方；將小兒帶到某一地方玩耍，大人應(yīng)查看周圍是否有食用瓶?jī)?nèi)裝毒物。 混有毒鼠藥的食物作誘餌：毒鼠藥拌在蝦或餅中，并放置于地上，一旦小兒發(fā)現(xiàn)，誤為食物用。毒鼠藥如敵鼠、安妥毒性相對(duì)較低，常通過(guò)居委會(huì)發(fā)放，而從街上小販中購(gòu)得常含劇毒藥毒鼠強(qiáng)，是國(guó)家禁止的。一旦誤服毒鼠強(qiáng)，常導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)后遺癥或死亡。預(yù)防：建議使用居委會(huì)發(fā)放的低毒性毒鼠藥；不要用食物作誘餌。 隨手放置藥品：若家庭中有慢性病患者如慢性腹瀉、糖尿病、癲癇等，多有備藥，小兒一旦發(fā)現(xiàn)，常誤將藥片為糖丸，大量服用這類藥可引起嚴(yán)重副作用。如有誤服大量降血糖藥格列吡嗪引起頑固性低血糖而死亡；誤服大量止瀉藥復(fù)方苯乙哌啶，引起呼吸停止等。預(yù)防：將藥品放置在小兒不易自取地方；若將小兒暫時(shí)托長(zhǎng)輩看管，應(yīng)囑其放好藥品。 誤用藥：將成人藥品給小兒服用，將外用藥誤為內(nèi)服藥，看錯(cuò)藥物劑量等。如誤將外用藥PP粉（高錳酸鉀粉）給小兒服用，將成人降血脂、降血壓藥給小兒服用等。預(yù)防：將內(nèi)服藥與外用藥分開放置；將成人藥與小兒藥放在不同柜子中；將小兒暫時(shí)拖長(zhǎng)輩看管，應(yīng)詳細(xì)告訴藥物的用法。 一旦發(fā)現(xiàn)小兒誤服毒物，家長(zhǎng)應(yīng)迅速就近送到醫(yī)院，盡早通過(guò)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等排除胃腸內(nèi)毒物，同時(shí)要問(wèn)清楚毒物名稱或具體毒物帶到醫(yī)院，以便醫(yī)生早期更有針對(duì)性治療。 育英兒童醫(yī)院急診科 何時(shí)軍