為迎接單元測驗,10歲的小宇一直忍受著腹痛上學,媽媽也說等測驗完再去醫(yī)院。誰知,測驗時小宇腹痛難忍被送醫(yī)院,經(jīng)診斷,小宇得的是闌尾炎。由于送診得晚,小宇體內(nèi)的闌尾發(fā)生穿孔,引發(fā)了急性化膿性腹膜炎。這是近日引發(fā)不少家長關(guān)注的一個新聞。有些家長表示,還真不知道小孩子也會得闌尾炎。兒科醫(yī)生的說法是,小兒闌尾炎是小兒腹部外科的常見疾病,且多為急性,需及早治療,否則容易有生命危險。
小兒闌尾炎每天都有一兩例
“可能不少人會認為闌尾炎是成人外科最常見的腹部急癥,其實少兒甚至幼兒患此病的也很常見,特別是季節(jié)交替時,更易引發(fā)小兒闌尾炎。”溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院小兒外科主任、主任醫(yī)師李仲榮說,他們接診過最小的闌尾炎患兒不足兩歲。
據(jù)李仲榮介紹,小兒闌尾炎是小兒外科比較常見的急性腹痛疾病,平均每天都有一兩例急診,其中以10歲左右的兒童居多。因為闌尾炎的癥狀跟胃腸病癥有點相似,不少孩子出現(xiàn)腹痛時家長都以為是吃壞了東西,往往沒有引起足夠重視,耽誤了病情,等到來醫(yī)院就診時已經(jīng)導致闌尾穿孔,這樣的情況占到了20%。由于小兒闌尾炎大多是急性的,如果不及時治療,闌尾發(fā)生穿孔,或?qū)е玛@尾膿腫,就容易引發(fā)許多并發(fā)癥,不僅會對孩子產(chǎn)生巨大的生理痛苦,甚至還有生命危險。
右下腹痛需警惕
據(jù)悉,小兒闌尾炎發(fā)展快、病情重、穿孔率高、并發(fā)癥多。一歲以內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎到醫(yī)院就診時幾乎100%發(fā)生穿孔,兩歲以內(nèi)為70%-80%,五歲時為50%。
“小孩患上闌尾炎后,比較難講清楚哪里痛,再加上只會哭鬧,因此誤診率比較高。”李仲榮表示,這時候就需要家長對這方面能有一些了解,通過孩子的癥狀初步判斷是不是闌尾炎。闌尾炎的主要癥狀就是腹痛,早期還會伴有高熱、嘔吐等。大一點的孩子,可能比較好判斷疼痛的位置。對于小一點的孩子,可以采取按壓法,如果孩子因為肚子痛而哭鬧,家長可以按壓孩子肚臍右側(cè)偏下位置,如果孩子拒按且哭鬧更厲害,就有可能得了闌尾炎,應立即送往醫(yī)院就診。
李仲榮說,孩子一旦患上急性闌尾炎,最好是及時進行手術(shù)??赡芎芏嗉议L認為闌尾炎手術(shù)創(chuàng)傷大、風險大,往往想采取保守的輸液治療,這其實是個誤區(qū)。如果在發(fā)病初期及早手術(shù),手術(shù)相對簡單。而一旦錯過最佳手術(shù)時機,導致多重并發(fā)癥時再進行手術(shù),反而會增加手術(shù)難度和風險。
病因并不明確
目前為止,醫(yī)學界還并不清楚闌尾炎具體由什么原因引起,因此預防比較困難。
李仲榮表示,小兒闌尾腔較小,闌尾又是一根盲管,容易引流不暢形成糞石。小兒闌尾炎的病因是多方面的,與解剖因素、感染、免疫功能低下等有關(guān)。像上呼吸道感染、腹瀉、受涼、胃腸道功能紊亂以及心理緊張等都會誘發(fā)闌尾炎。因此,在孩子已經(jīng)有上述病狀的時候要及時診治,這在一定程度上可能會降低得闌尾炎的概率。
另外,在生活方面也需要注意幾點,比如盡量少給孩子吃刺激性的食物,要引導孩子形成健康的飲食習慣,不要暴飲暴食;不要讓孩子飯后馬上進行蹦跳、奔跑等劇烈運動;要注意保暖,特別是別讓孩子的腹部受涼;平時要加強鍛煉,增強孩子的體質(zhì)。