原本以為就是一場普通感冒,沒想到竟是一場生死之戰(zhàn)——心肺衰竭、心臟“停跳”三天……記者昨從溫醫(yī)大附二院(育英兒童醫(yī)院)了解到,13歲的小雨患的是爆發(fā)性心肌炎,危急時刻,醫(yī)生將體外膜肺氧合機裝在了小雨身上,相當(dāng)于一個“人工心臟”,讓小雨的心臟得到“休息”,充分恢復(fù)。經(jīng)過治療,目前小雨已脫離生命危險。
小雨是江西人,隨父母在臺州生活。4月16日上午,因出現(xiàn)胸悶、呼吸費力癥狀被送到溫州就診。家人告訴醫(yī)生,小雨在4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀,并伴有腹痛、腹瀉。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療沒有緩解,還出現(xiàn)胸悶、呼吸費力等癥狀。心電圖檢查顯示,小雨心肌受損。
小雨送到溫醫(yī)大附二院時臉色蒼白、口唇發(fā)紫,呼吸急促,醫(yī)生以心肌炎將她收治入院。當(dāng)天下午3時許,小雨病情繼續(xù)惡化,呼吸衰竭、一分鐘心跳次數(shù)達180次左右,血壓維持不住。超聲檢查顯示,小雨的心臟射血分數(shù)只有三四十分,這意味著心臟收縮無力,不能將血液輸出?!皫缀鯖]有波動,血壓上不去。”
搶救、氣管插管、上呼吸機,小雨被送進ICU救治。但藥物治療對小雨的情況不起作用,心臟還是狂跳、血壓還是上不去,出現(xiàn)心肺功能衰竭。經(jīng)過診斷,引起這一系列危險情況的是足可以致命的爆發(fā)性心肌炎。
經(jīng)過會診,醫(yī)生決定給小雨上ECMO(體外膜肺氧合)機。這是一種體外膜肺氧合機,可以替代人體的心肺功能,目的是讓患者的心臟和肺部暫停工作,度過急性期,讓心肺得以短暫的休息和恢復(fù)。
溫醫(yī)大附二院心胸外科副主任醫(yī)師吳國偉說,當(dāng)時小雨的心衰處于中度,靠藥物無法維持。ECMO是小雨最后的希望。幸運的是,經(jīng)過3天心臟“停跳”,改由ECMO維持后,小雨受損的心肺功能終于得到恢復(fù),目前已脫離生命危險,正在ICU救治中。
吳國偉介紹,爆發(fā)性心肌炎是一種由病毒感染引發(fā)的極其兇險的心血管急危重癥,也是心肌炎中最危重的一種類型。該病起病急、進展迅速,可很快出現(xiàn)嚴重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等癥狀,死亡率很高。大多數(shù)爆發(fā)性心肌炎患者,在發(fā)病前有上呼吸道感染病史,起初的癥狀和感冒十分相似,常有發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕等感冒癥狀。當(dāng)病毒侵犯心臟后,會迅速出現(xiàn)心肌受損的表現(xiàn),如胸悶、呼吸困難、頭昏等表現(xiàn),重者病發(fā)心源性休克甚至導(dǎo)致多臟器功能衰竭。
這個病有的病情惡化在幾天之內(nèi),會給醫(yī)生留出急救的時間,如小雨從感冒到病情惡化,經(jīng)歷了4天時間;而有的從發(fā)病到死亡可能只有短短幾個小時。吳國偉提醒,季節(jié)交替,氣溫變化較大,容易出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀。若感冒后出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心悸、心跳加快等癥狀時,要警惕爆發(fā)性心肌炎,及時到醫(yī)院就診。
摘自:浙江新聞
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