才20個月大的女孩,竟吞下了4厘米長的縫衣針,結果這枚針戳破氣管、食管進入胸腔,貫穿主動脈……所幸經(jīng)醫(yī)院全力搶救才脫離危險。昨天,參與搶救的溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院急診內(nèi)科醫(yī)生講述了這個兇險的搶救病例。
據(jù)該院急診內(nèi)科的醫(yī)生介紹,剛開始這名貴州女孩的癥狀是咳嗽和少量咯血,其家人以為是普通咳嗽引起的,并沒有太注意。但女孩連續(xù)咳嗽6天后還不見好轉(zhuǎn),而且還出現(xiàn)吐血癥狀,這時家人才慌了。由于女孩多次吐血,4月2日來院時,面色蒼白,病情已有些危重。
當天,醫(yī)生為女孩作了檢查,通過CT檢查發(fā)現(xiàn),女孩的體內(nèi)藏著一枚細長的金屬異物,已戳破氣管、食管并進入胸腔,極有可能已穿破主動脈,病情危急。
不過女孩的家人都不知道她吞了什么東西。經(jīng)過多科室醫(yī)生會診,決定立即進行開胸手術,如果再耽誤,怕女孩隨時會有生命危險。
該院心胸外科副主任醫(yī)師吳國偉說,術中打開女孩的胸腔時,看到胸腺處已化膿感染,很快就找到一枚縫衣針斜著從食管戳出,戳穿旁邊的氣管又貫穿主動脈。
“要把這枚針取下來,并非是一件容易的事,如果直接把針拔出,那么主動脈的血就會噴涌而出,導致大出血而喪命。為此,術中就先清理干凈化膿感染的地方,然后邊縫合邊拔針,避免大出血。同時,對食管和氣管進行修補?!眳菄鴤フf,手術很成功,目前正在進行抗感染治療,因為傷口要是繼續(xù)感染,會誘發(fā)剛縫合的主動脈再次破裂出血。如果一切順利,該女孩一周后可以出院。
吳國偉說,平時兒童吞食異物或是嗆咳引起的氣管異物比較多見,一般情況下可直接在內(nèi)鏡下取出。但是異物戳破食管跑到胸腔里,就非常危險了。他說,近半年來,一共做了三四例開胸取異物的手術,以棗核居多。
據(jù)介紹,吞食異物以2至7歲的孩子為主。一旦發(fā)現(xiàn)孩子吞食了異物,不要嚇唬孩子,也不要試圖通過喂水和食物幫助孩子排便,因為5歲以下的孩子,在吞食異物后,一般無法自行排出體外,必須送到醫(yī)院進行救治。在送往醫(yī)院的途中,盡量讓孩子保持安靜,因為情緒激動、哭鬧容易導致意外發(fā)生。
此外,醫(yī)生還提醒廣大家長,一定要掌握一些急救知識。尤其要做好預防,比如要收納好紐扣、針、電池等容易造成孩子誤吞的小物件。
摘自:溫州晚報 2019.4.12
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