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      2. 藥物咨詢
        中藥服用時間有講究

        作者:王軍 來源:溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時間:2015/8/4 13:42:00

        中藥適時服用對提高療效起著重要的作用,但很多人對在什么時間服用并不清楚。

        自古以來,醫(yī)家十分重視服藥時間。元代名醫(yī)王好古在《湯液本草》中曰:“藥氣與食氣不欲相逢,食氣消則服藥,藥氣消則進食,所謂食前食后蓋有義在其中也?!鼻宕t(yī)學家徐靈胎曾講:“病之愈不愈,不但方必中病,方雖中病而服之不得其法,則非特無功,反而有害……”這就是說,中藥正確的服用方法可以加速病情好轉(zhuǎn),而錯誤的服用方法則會使病情惡化。由此可見,中藥服用方法是否正確,直接影響著藥物的治療效果。

        現(xiàn)代臨床經(jīng)過總結(jié)概括,創(chuàng)立了“時辰藥理學”,總結(jié)出了中藥最佳服用時間:

        一是按疾病部位確定給藥時間?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載:“病在胸膈以上者,先食而后服藥;病在心腹以下者,先服藥而后食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。”即按疾病所在部位,分飯前、飯后、清晨或睡前服藥。如果病在胸腹以下,胃、肝、腎等臟器疾病,宜飯前服藥,這樣有利于藥物的消化吸收。如治濕熱黃疸的“茵陳五苓散”,飯前服用可提高藥物的吸收率,增強健脾利濕的作用;補益藥也宜飯前服用,以利吸收;潤腸通便藥空腹服用,利于清除腸胃積滯。病在胸膈以上者,如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服藥,其時胃中存有較多食物,藥物與食物混合,可減輕藥物對胃的刺激。消食藥和對胃腸道有刺激的藥物也宜飯后服用。峻下逐水藥、驅(qū)蟲藥宜晨起空腹服用。這是因為,早晨人體的陽氣隨自然界陽氣而升發(fā),在陽氣的推蕩下,可使藥力速行至病所,發(fā)揮逐水、驅(qū)蟲的作用,如治療懸飲的“十棗湯”等。治療風濕流注、足痛筋脈浮腫的“雞鳴散”也宜清晨空腹用冷開水緩緩服下。鎮(zhèn)靜安眠藥、澀精止遺藥、緩下藥等宜睡前服用。

        二是特定時間服藥。一些疾病急性或定時發(fā)作,要及時給藥?!肚Ы鸱健份d:“凡作湯藥不可避晨夜時日吉兇,覺病須臾,即宜便治,不等早晚,則易愈矣?!?nbsp;危急重癥者應及時給藥,為保證藥力持續(xù)發(fā)揮,應將所需藥量酌情分次給予;平喘藥在哮喘發(fā)作前2小時給藥,才能使藥物起效制喘;截瘧藥應在瘧疾發(fā)作前2小時服藥?!隘懠埠疅崛赵偃l(fā),恒山甘草湯相去如人行五里一服(《千金方》)。”

        三是辨時給藥。用以發(fā)汗解表者,可上午用藥,利用人體陽氣上午升發(fā)之勢,發(fā)揮藥物的解表作用;攻下逐里者,利用人體午后陽氣內(nèi)斂、陰氣沉降之勢,可在下午用藥,以發(fā)揮藥物的攻下作用;滋陰養(yǎng)血藥可在黃昏、夜晚服用,此時陰氣漸生而旺,藥可乘人體陰氣欲盛之勢,發(fā)揮更大的作用;溫陽、益氣、健脾藥宜清晨或上午服用,上午人體陽氣漸生而旺,這類藥可借人體陽氣欲盛之勢而發(fā)揮作用。

        中藥服用時間如無特殊規(guī)定,一般可于早、晚或早、中、晚飯后各服一次,不管是在飯前還是飯后服用,都應保證有半小時至1小時的間隔,以免影響藥效。當然,具體服藥時間還應根據(jù)病情或在醫(yī)生指導下用藥。

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