作為演員的王小姐總嫌自己胖，嘗試了很多方法減肥。最近，她不知從哪里聽(tīng)到一個(gè)“秘笈”，說(shuō)是二甲雙胍這個(gè)藥不僅有降糖的作用，而且還是“減肥藥”，可以減輕體重。她到網(wǎng)上一查，發(fā)現(xiàn)果然有很多關(guān)于服用二甲雙胍可以減肥的說(shuō)法。

這是真的嗎？王小姐帶著疑問(wèn)來(lái)到醫(yī)院藥物咨詢室，向藥師咨詢：“二甲雙胍可以作為安全有效的減肥藥來(lái)吃嗎？”

來(lái)自山羊豆的降糖藥

早在中世紀(jì)，人們就發(fā)現(xiàn)山羊豆（又叫法國(guó)紫丁香）這種植物富含“胍”類(lèi)化合物，可用來(lái)緩解糖尿病患者的多尿癥狀并減少尿糖。但是，因?yàn)橐葝u素的出現(xiàn)，直到1957年，二甲雙胍才首次被應(yīng)用在臨床上。1995年，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）正式批準(zhǔn)二甲雙胍用于治療2型糖尿病（T2DM）。1998年，具有里程碑意義的英國(guó)前瞻性糖尿病研究肯定了二甲雙胍具有明確的心血管保護(hù)作用，從循證醫(yī)學(xué)的角度將二甲雙胍這個(gè)老藥推到了新的高度。

作為經(jīng)典的降糖藥物，二甲雙胍目前已是2型糖尿病治療的一線藥物，積累了大量的研究和臨床使用經(jīng)驗(yàn)，并且可以減輕體重，改善血壓和血脂情況。其最主要的降糖機(jī)制是：改善肝臟胰島素抵抗，減少肝糖輸出，對(duì)外周胰島素抵抗也有一定的改善作用。

2013年，美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)（AACE）發(fā)表的有關(guān)血糖管理的專(zhuān)家共識(shí)認(rèn)為，二甲雙胍是目前唯一被認(rèn)可的可使心血管病獲益的降糖藥。

“減肥說(shuō)”的來(lái)歷

正是因?yàn)榧韧囊恍┭芯勘砻?，有些患者在服用二甲雙胍控制血糖的同時(shí)，還可以減輕體重，對(duì)肥胖的糖尿病患者來(lái)說(shuō)算是一種額外的獲益。因此，一些有減肥需求的人就開(kāi)始通過(guò)服用二甲雙胍以達(dá)到減肥的目的。

那么，二甲雙胍到底能不能減肥呢？大量的臨床證據(jù)發(fā)現(xiàn)，很多體重超標(biāo)，尤其是嚴(yán)重超重的肥胖患者確實(shí)在血糖降低的過(guò)程中，體重也有明顯的下降。由此看來(lái)，“二甲雙胍可以減肥”并非空穴來(lái)風(fēng)，這就讓“減肥者”更增強(qiáng)了信心。那么，用二甲雙胍作為減肥藥到底行不行呢？

“減肥說(shuō)”的誤區(qū)

從作用機(jī)制看，二甲雙胍直接作用于糖的代謝過(guò)程，對(duì)脂肪合成無(wú)影響。而人們所說(shuō)的減肥作用，是由二甲雙胍的副作用帶來(lái)的，這些副作用包括：腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、消化不良等。

研究表明，二甲雙胍只減少內(nèi)臟的脂肪，只有體重超重或者說(shuō)非常胖的人服用此藥才會(huì)有減肥的效果。但要注意，減肥的開(kāi)始也就意味著副作用的出現(xiàn)。對(duì)體重正常的人來(lái)說(shuō)，服用此藥減肥非但沒(méi)有效果，反而會(huì)引起一系列不良反應(yīng)，損害自己的身體。

在此，筆者提醒那些“愛(ài)美人士”，減肥還是要靠合理膳食，減少脂肪的攝入，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增加脂肪消耗來(lái)達(dá)到目的。這樣，你不僅擁有一個(gè)完美的身材，還擁有一個(gè)健康的身體！

體重正?；颊呖捎?/span>

需要提醒糖尿病患者的是，在接受二甲雙胍治療時(shí)，體重不是選擇該藥的依據(jù)。很多研究顯示，二甲雙胍對(duì)正常體重的2型糖尿病患者的降糖效果并不差于體重超標(biāo)的2型糖尿病患者。這是因?yàn)橐恍w重正?；蚱偷奶悄虿』颊咭灿幸葝u素抵抗，甚至部分患者的胰島素抵抗情況比較明顯，故體重正常的糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍時(shí)，也能夠獲得較好的治療效果。