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哪些藥應(yīng)在夜間服用？

作者：付翠香來源：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院發(fā)布時間：2014/11/6 0:00:00

他汀類藥物人體膽固醇合成有晝夜節(jié)律性，午夜至清晨為旺盛期。夜間給藥，藥物通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面（主要為肝細(xì)胞）低密度脂蛋白受體數(shù)量和增加活性，使血清膽固醇清除增加、水平降低。
　　抗哮喘藥物哮喘患者在夜間或清晨遇到過敏介質(zhì)或呼吸道阻力增加時，更容易誘發(fā)哮喘。因此，常在睡前給藥。如茶堿類藥物白天吸收較快，晚間吸收較慢，根據(jù)這一特點(diǎn)，也可采取日低夜高的給藥劑量。β2受體激動劑可采取晨低夜高的給藥方法，有利于藥物在清晨呼吸道阻力增加時達(dá)到較高血藥濃度。
　　抑酸劑人體胃酸分泌從中午開始上升，夜間20:00后加速，到22:00達(dá)峰。因此，H2受體抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的治療維持量應(yīng)在每晚服用。
　　阿片類鎮(zhèn)痛藥人體大腦組織存在內(nèi)源性腦啡肽等止痛物質(zhì)，痛覺在上午較為遲鈍，夜間至凌晨最敏感。如嗎啡15:00給藥鎮(zhèn)痛作用最弱，21：00給藥鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)。
　　鐵劑富馬酸亞鐵、硫酸亞鐵等含鐵補(bǔ)血劑，于晚8時服用最佳，此時的吸收率比早晨8時高一倍左右,且可延長療效達(dá)3～4倍。

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