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      2. 藥物咨詢
        這十種病慎用抗生素

        作者:管理員 來(lái)源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2014/8/4 9:42:00
         

            自從1928年弗來(lái)明發(fā)現(xiàn)了青霉素,使人類增加了與致病菌搏斗的能力,協(xié)助醫(yī)生搶救了無(wú)數(shù)的生命,使人類壽命延長(zhǎng)了20年,標(biāo)志著人類歷史上的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。自此以后抗生素不斷更新,有的人得病后常常自行用些消炎藥,抗生素有其抗菌譜,姑且不說(shuō)選的抗生素是否對(duì)癥,有的疾病雖然叫某某炎,但是如果用抗生素,卻適得其反,面對(duì)這些炎癥,抗生素有勁使不上。

            肝炎:常見(jiàn)的是甲型、乙型肝炎,都是由病毒感染引起,甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種急性傳染病,糞一口途徑是主要傳播途徑,臨床表現(xiàn)為急起發(fā)病,食欲減退、惡心、厭油、疲乏、肝區(qū)痛、尿色深、皮膚瘙癢等。乙型肝炎主要通過(guò)血液與體液傳播,在我國(guó)廣泛流行,人群感染率相當(dāng)高,是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。治療原則以休息、營(yíng)養(yǎng)為主,輔以保肝降酶藥物,避免飲酒及過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)食較多的蛋白質(zhì),避免高熱量飲食,病毒復(fù)制活躍的還需抗病毒治療。

            類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是以小關(guān)節(jié)為主的慢性對(duì)稱性病變,是一種自體免疫性疾病,發(fā)病原因迄今不明,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,伴有疼痛、壓痛和僵硬,受累的關(guān)節(jié)以雙手關(guān)節(jié)、腕、膝、足關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。治療上應(yīng)予以腎上腺皮質(zhì)激素及非甾體類藥如阿司匹林、丙酸衍生物、炎痛喜康等。

            過(guò)敏性鼻炎:是一種過(guò)敏性疾病,由于吸入灰塵、花粉、油漆化工染料及植物纖維等過(guò)敏原,出現(xiàn)連續(xù)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀,治療上應(yīng)避免與變應(yīng)原接觸,口服抗過(guò)敏藥物,局部類固醇激素氣霧劑噴鼻,另外也可以行冷凍、激光、微波燒灼法,以降低鼻粘膜表面敏感性,達(dá)到控制癥狀的目的。

        流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要發(fā)生于兒童和青少年,表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退、腮腺腫大、疼痛,進(jìn)食時(shí)吞咽困難,主要是對(duì)癥療法治療,急性期應(yīng)臥床休息,飲食以流食為宜,可用柴金錠青黛散醋調(diào)外敷,也可用局部熱敷,腮腺疼痛較劇者加用鎮(zhèn)痛劑。

            脊髓灰質(zhì)炎:又叫小兒麻痹癥,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱乏力、咽痛頭痛,腹瀉或便秘等;癱瘓期,常表現(xiàn)為下肢癱瘓、肢休畸形、脊柱側(cè)彎,足馬蹄內(nèi)翻或外翻等,治療上無(wú)特異療法,口服脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗有很好的預(yù)防效果。

            流行性乙型腦炎:是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病,經(jīng)蚊蟲傳播,常在夏秋季流行,多為10歲以下兒童患病,表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥或抽搐,治療上主要是抗病毒治療,對(duì)癥處理高熱驚厥和呼吸衰竭等癥狀。這種疾病發(fā)病急,發(fā)展快,病情比較危重,若搶救不及時(shí)會(huì)致命或留下后遺癥影響智力。

        心肌炎:多為病毒感染所致,先表現(xiàn)為發(fā)熱、全身倦感,所謂感冒樣癥狀,然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫等?;颊邞?yīng)安靜臥床及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),針對(duì)心力衰竭使用尿劑、血管擴(kuò)張劑,預(yù)后良好。

            前庭神經(jīng)炎:又叫前庭神經(jīng)元炎或稱流行性眩暈,由病毒感染所致,前庭神經(jīng)的全部或部分分支萎縮、變性,常發(fā)生于春天及初夏,多表現(xiàn)為突然發(fā)作的強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,治療上應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免聲、光刺激,同時(shí)口服抗眩暈藥。

        胃炎:各種病因所致胃粘膜的炎性病變,表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食、惡心、嘔吐等,分為急、慢性胃炎,治療時(shí)應(yīng)停用一切對(duì)胃有刺激的飲食或藥物,多飲水,腹痛者可局部熱敷或用解痙劑如阿托品、654-2、復(fù)為顛茄片等,也可口服甲氰咪胍減少胃酸分泌,以減輕粘膜炎癥??诜刚衬けWo(hù)劑氫氧化鋁,保護(hù)胃粘膜,如果胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門彎曲桿菌,須加服抗菌藥物。

            腱鞘炎:多由于長(zhǎng)期、反復(fù)、持續(xù)力量稍大的生理性壓迫、摩擦、姿態(tài)不正等造成組織的肥大和增生,累積遷延而成慢性損傷,多與職業(yè)有關(guān)。治療原則為限制致傷的動(dòng)作,局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),局部注射醋酸強(qiáng)的松龍等激素,服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥等,類似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。
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