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      2. 藥物咨詢
        長(zhǎng)期應(yīng)用需要定期查血象的藥物

        作者:王軍 來(lái)源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2014/8/4 9:33:00
         

        許多慢性病如精神病、癲癇病、結(jié)核病、高血壓病、糖尿病、腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病、失眠,以及器官移植等患者需要長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物,這些藥物中有的會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)有嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至危及生命。為防患于未然,長(zhǎng)期使用以下藥物的病人,應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī),經(jīng)常監(jiān)測(cè)血液的變化,以免造成不良后果。一旦血液出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)停藥,并作相應(yīng)的治療。

          抗腫瘤藥物 多數(shù)抗腫瘤藥物能抑制骨髓造血系統(tǒng),引起血象變化或?qū)е略偕系K性貧血。常用的藥物有巰嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、白消安、柔紅霉素、氟尿嘧啶、放線菌素D、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺與長(zhǎng)春新堿等。

          抗癲癇藥 乙琥胺、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等。
          鎮(zhèn)靜催眠藥 巴比妥類。

          抗精神病藥 氯丙嗪、三氟拉嗪、硫利達(dá)嗪(甲硫達(dá)嗪)、替米哌隆、氯普噻噸(泰爾登)、珠氯噻醇、利培酮、奧氮平、哌泊噻嗪棕櫚酸酯等。

          抗焦慮藥 氯氮卓(利眠寧)、地西泮(安定)、奧沙西泮、甲丙氨酯等。

          抗抑郁藥 丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、米氮平、異卡波肼、吲達(dá)品等。

          解熱止痛抗炎藥 阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、安乃近、保泰松等。

          抗高血壓藥 甲基多巴、纈沙坦等。

          利尿藥 呋噻米、氫氯噻嗪、乙酰唑胺等。

          抗凝血藥 肝素等。

          抗過(guò)敏藥 氯苯那敏(撲爾敏)、安他唑林等。

          降脂藥 氯貝丁酯(安妥明)、洛伐他汀、藻酸雙酯鈉等。

          降糖藥 甲苯磺丁脲(D-860)、苯乙雙胍(降糖靈)、二甲雙胍等。

          抗結(jié)核藥 異煙肼、利福平、利福噴汀、對(duì)氨基水楊酸等。

          抗瘧藥 氯喹、乙胺嘧啶等。

          免疫抑制藥 西羅莫司、胍立莫司、硫唑嘌呤等。

          抗生素 氯霉素等。

          磺胺類藥物。

          抗甲狀腺藥 丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑(他巴唑)、卡比馬唑(甲抗平)等。

          這些藥物中,很多屬于常用藥物,一旦引起造血系統(tǒng)的損害,很難治療。在此,藥師也要提醒患者,有病必須嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,切不可自作主張。一旦查出血象顯著異常,或出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、皮疹、氣促、共濟(jì)失調(diào)、面色蒼白等癥狀,應(yīng)立即停藥,并及早就醫(yī)。

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